武汉市工伤保险指南.doc

员工工伤保险行动指南1总则工伤保险是社会保险制度的重要组成部分,是指国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和换职业性疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。本单位为全体劳动者缴纳工伤保险费,职工不缴纳。市劳动保障行政部门负责全市工伤保险工作,其下设的社会保险经办机构(以下简称经办机构)具体承办江岸、江汉、硚口、汉阳、武昌、青山、洪山区,经济技术开发区、东湖新技术开发区的工伤保险事务。蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂、新洲区的劳动保障行政部门负责本区的工伤保险工作,其下设的经办机构具体承办本区的工伤保险事务。财政、卫生、地税、安全生产监督管理等部门按照各自职责,做好与工伤保险相关的工作。为保障劳动者因工伤残或者职业病伤害获得医疗救治和经济补偿,对因工死亡职工亲属进行抚恤,分散用人单位的工伤风险,根据国务院《工伤保险条例》《市工伤保险实施条例》《工伤认定办法》,结合本单位的实际,制定本条例。申请参加工伤保险的有关情况在本单位公示。2工伤保险基金工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。本单位根据工伤保险基金支出、工伤发生率和职业病危害程度等情况,按照以支定收、收支平衡的原则,确定工伤保险行业基准费率和浮动档次。2)单位应当按时缴纳工伤保险费。从业人员个人不缴纳工伤保险费。单位缴纳工伤保险费的数额为本单位从业人员工资总额乘以单位缴费费率之积。工伤保险费由地方税务机关负责征收。3)工伤保险基金用于支付下列费用: (1)工伤医疗费; (2)康复性治疗费; (3)一级至四级工伤职工伤残津贴; (4)一次性伤残补助金; (5)评残以后的生活护理费; (6)丧葬补助金; (7)抚恤金; (8)一次性工亡补助金; (9)辅助器具费; (10)职业康复费; (11)工伤事故预防费; (12)工伤认定调查费; (13)劳动能力鉴定费; (14)法律、法规、规章规定应由工伤保险基金支付的其他费用。前款规定的职业康复费从当年工伤保险基金结余中提取,但提取额不得超过结余额的30%;前款规定的工伤事故预防费、工伤认定调查费、劳动能力鉴定费的提取额,分别不超过当年工伤保险基金实际征缴总额的8%、4%、4%。工伤保险基金实行储备金制度。储备金按每年工伤保险基金实际征缴总额的10%提取,直至累计留存总额达到年工伤保险基金实际征缴总额的30%止。储备金用于重大事故的工伤保险待遇支付;储备金不足支付时,可由同级财政垫付。,应当认定为工伤: (1)在工作时间和工作场所,因工作原因受到事故伤害的; (2)工作时间前后在工作场所,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (3)在工作时间和工作场所,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (4)患职业病的; (5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (6)在上下班途中,受到机动车事故伤害的; (7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。,视同工伤: (1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之经抢救无效死亡的;(2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的; (3)从业人员原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第(1)、(2)项情形的,按照本办法的有关规定享受工伤保险待遇;从业人员有前款第(3)项情形的,按照本办法的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。,不得认定为工伤或者视同工伤:(1)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;(2)醉酒导致伤亡的; (3)自残或者***的。、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。单位未在规定的期限提出工伤认定申请的,受伤职工或者直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年,可以直接按规定提出工伤认定申请。)职工工伤事故发生后应在24小时通知人劳部,并以简洁的书面形式述工伤经过。2)单位事故调查小组到施工现场了解工伤情况,撰写“事故调查报告”和“事故调查询问笔录”。3)人劳部根据事故调查结果,填写《工伤认定申请表》,包括事故发生的时间、地点、原因以及职工是伤害程度等基本情况,一式三份;职工本人应当密切配合。