附件4 电子发票使用和领购申请表
纳税人名称:
纳税人编码:
经办人姓名:
经办人身份证号码:
发票名称及开票项目
购领日期
纸质发票使用情况
电子发票开具情况
纳税申报情况
本次申请领购份数
上期结存
本期领购
本期使用
本期结存
份数
起止号码
份数
起止号码
份数
起止号码
份数
起止号码
开票
份数
开具金额
申报收入额
可抵扣
金额
已纳
税款
纳税人声明
发票管理部门意见
税源管理部门意见
本用票单位(人)申报填列的上述内容真实准确,如有虚报、瞒报,愿承担法律责任。
其他说明事项:
年月日(公章)
发票管理部门经办人意见:
经办人签名: 年月日
部门负责人意见:
部门负责人签名: 年月日
税收管理员意见:
税收管理员签名: 年月日
部门负责人意见:
部门负责人签名: 年月日
填表说明: 1、本表一式两份,主管地方税务机关和纳税人各一份;纳税人每次续购电子发票时填报本表;
2、纳税人应按使用月份、发票名称、开票项目汇总填写各栏目内容,并在“纳税人声明”栏目注明当月有无遗失发票行为;如购票当月未申报的,应一并在该栏目内填写文字说明;
3、抵扣金额指按税法规定,广告、旅游、代理等行业可从营业额中抵减的费用;
4、领购电子发票纳税人不需携带存根联到税务机关验销;其他发票(含货运发票),纳税人还需携带存根联和作废发票全套到税务机
关进行验销;
5、电子发票由发票管理部门审核并供票,特殊情况先经税源管理部门审核再由发票管理部门供票。
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