唾液幽门螺杆菌抗原检测法-HPS.doc

唾液幽门螺杆菌抗原检测法-HPS唾液幽门螺杆菌抗原检测法-HPS的临床应用评价葉国钦中国医疗前沿;2009,4(20);18-19摘要目的;评价唾液螺杆菌抗原检测法(HPS)在口腔和胃幽门螺杆菌感染中的临床应用价值。方法;使用唾液幽门螺杆菌抗原检测法HPS,对2008年6月~11月浙江大学医学院附属第一医院等6个单位共288例进行唾液幽门螺杆菌抗原检测,第1组129例,为胃镜检查幽门螺杆菌阳性,经根除治疗后4周以上,接受13C或14CUBT复查者;第2组126例,为初诊患者,在接受胃镜检查同时,进行WS银染、RUT或14CUBT检查;第3组33例,为无消化道症状的对照组,均接受14C-UBT检查。结果;288例中HPS阳性217例,%、%%。288例中13C和14CUBT、RUT、WS银染阳性共118例,其中93例HPS阳性,%、%和100%。结论;唾液中存在高幽门螺杆菌检出现象,口腔可能为幽门螺杆菌除胃以外另一个重要的定植地,口腔内幽门螺杆菌感染与胃内幽门螺杆菌炎症密切相关。口腔内幽门螺杆菌的根除治疗,值得今后进一步研究和探讨。关键词幽门螺杆菌抗原唾液HPS澳大利亚两位医生Warren和Masshan在1983年首次报道胃溃疡是幽门螺杆菌(,简称Hp)感染所致。目前己经确认幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌的发病密切相关。近年来,越来越多的临床资料表明,幽门螺杆菌感染还参与许多胃肠外疾病的发生、发展过程,幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病关系引起了广泛的关注[1]。幽门螺杆菌感染,胃幽门是一个非常重要的部位,但是近年来有许多事实说明,幽门螺杆菌主要源头在口腔中,而胃幽门可能是幽门螺杆菌感染的继发部位。幽门螺杆菌感染了全球半数以上人口,中国也是一个幽门螺杆菌感染率较高的国家,而且人口众多,幽门螺杆菌感染己对国民健康造成了极大的危害。正因为如此,如何快速、高效、廉价的进行幽门螺杆感染的实验室检测,尤其是找到一种敏感性、特异性高,方法简便,能诊断口腔高幽门螺杆感染的检测方法非常必要。我们的研究团队在过去的10年里,己研发[2]出"幽门螺杆菌唾液测试板"(HPS)并己获得技术专利,及中国和欧洲食品药品监督管理局的注册证书。本研究运用HPS对唾液中幽门螺杆菌抗原进行检测,以探明唾液中幽门螺杆菌的存在,及其阳性检出率与13C和14C尿素呼气试验(UBT)、快速尿素酶试验(RUT),胃黏膜组织切片嗜银染色镜检(WS银染)的相关性,探讨HPS检测法在口腔和胃幽门螺杆菌感染中的诊断价值。,因消化道症状就诊的患者。第1组129例,其中浙江大学医学院附属第一医院58例,浙江大学医学院附属邵逸夫院院71例,均为胃镜检查幽门螺杆菌阳性,经幽门螺杆菌根除治疗后4周以上,接受13C或14CUBT复查的患者,其中男68例,女61例,年龄43(21~76)岁。第2组126例,其中浙江省中医院39例,杭州市第一医院36例,嘉兴市圣和胃肠病诊所51例,均为初诊患者,排除了4周内服过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等对幽门螺杆菌检测有影响的药物,在接受胃镜检查的同时进行WS银染、RUT或14CUBT检查,