烧伤教案.docx

广西中医药大学《外科学》课讲义课程名称:外科学任课教师(职称):胡栓贵副教授授课对象及时间:2013级骨伤专业(本部)2016-03-30授课题目(章节):第十四章烧伤课程名称:_《外科学》_任课教师(职称):胡栓贵讲师授课对象及时间:__骨伤专业授课题目(章节)__第十四章烧伤教具:____多媒体电脑_______基本教材:_《外科学》(普通高等教育规划教材、第六版吴在德主编)____________教学目的:·、难点:是烧伤休克的临床表现和补液方法。教学方法:课堂理论教学,采用多媒体方法教学,通过临床表现图片的展示,加深学生对各度烧伤临床特点的认识。________________________________________________________________________________课时安排:__2学时__________________________________________________课程作业或思考题:男性,60kg,当日上午8时被沸水烫伤,1小时后送往医院。检查:神志清楚,P100次/分,Bp14/10kpa,头面、胸、腹部、两前臂、双手、两小腿、双足广泛烫伤,且背部散在有约2手掌面积。均为Ⅱ、Ⅲ度烧伤。9时开始静脉输液,10时入手术室清创,11时返回病房。问:①烧伤总面积是多少?②伤后第一个24小时补液总量是多少?③液体应如何分配?④输液计划起算时间应如何掌握?教学后记:_按教学计划完成教学工作。讲课中同学们的学****热情高涨,课堂气氛活跃,学****积极性高。学生普遍反映运用多媒体的教学手段,能生动的体现教学内容。理论联系实际的教学方法,特别是将同学们在社会实践中的所见所闻在课堂上讨论,使教学内容更加易于理解和掌握。教研室主任意见:广西中医学院《外科学》课程教案(续页)时间教学重点、内容和步骤教学方法与分配板书提要、课堂提问、举例要点手段第十五章烧伤讲稿广西中医学院瑞康医院临床医学院朱寿鸿全部采用多媒5分钟概述体手段教学。烧伤是由热水、蒸气、火焰、电流、放射线、酸、碱等所引起的损伤。通常所称的烧伤,是指单纯由高温所造成的热烧伤,在临床上最常见。一、病理生理特点烧伤所造成的病理改变,与热源温度,受热时间,病人机体条件等有关。在局部,热力作用于皮肤和粘膜,可使不同层次的细胞发生变质、坏死,甚至可使皮肤、深用图片说明部组织炭化,烧伤区及其邻近组织的毛细血管可发生充血、渗血、血栓形成等变化。在全身,可因毛细血管通透性增高,血浆成分丢失,烧伤区水分蒸发等而出现血容量减少,甚至导致休克。此外,还可由于红细胞丢失、能量消耗、分解加速等而引起贫血、能量不足、氮负平衡等。面积较小、较浅表的烧伤仅有局部病变,全身影响不大。面积较大较深的烧伤除了局部病变外,还可引起全身变化,甚至可引起诸多并发症。二、临床分期10分钟1、体液渗出期(休克期)此期常发生在大面积烧伤后48~72小时,其主要病理变化是体液渗出。体液从血管渗出,以伤后6~8小时最快,36~48小时达高峰。此期的临床表现主要为局部或全身反应性水肿,创面大量体液渗出,以及由于液体渗出等引起的低血容量性休克症状。此期中常见的