4例留置针敷贴过敏不良反应处理及预防措施.docx

4例留置针敷贴过敏不良反应处理及预防措施.docx4例留置针敷贴过敏不良反应处理及预防措施一、案例:▲:15,患儿糕XX留置针外渗液体,即停输液拔除留置针,见敷贴及胶布接触处皮肤紫红变硬,立即告知医生请皮肤科会诊示:接触性过敏性皮炎。执行会诊医嘱,给予碘伏消毒皮肤,喜辽妥涂患处。11:20行另一侧(右侧)手背无菌操作穿刺留置针,无菌棉球覆盖留置针穿刺处,手掌包裹清洁纸巾后用胶布、自粘绷带固定,并向患儿父母交代注意事项:若患儿哭闹或留置针穿刺部位及周围皮肤出现红肿、起泡等过敏症状及时告知护士给予处理。第1、2天,责任护士王XX巡视患儿未见异常,第3天上午8:00交班发现患儿留置针穿刺处皮肤发红、变硬,立即拔除留置针与以上同法处理。患儿家属怀疑因为胶布固定较紧所致,引起不满。▲患儿李XX,:00行留置针穿刺后给予敷贴固定,:00患儿敷贴覆盖处见有片状红斑,其上见丘疱疹,部分相互融合,请皮肤科会诊示:接触性皮炎,给予3%硼酸溶液湿敷,码咪新乳膏外用。3天后患儿留置针穿刺处皮肤丘疱疹消失,片状红斑颜色变淡,5天后痊愈。▲:00行静脉留置针穿刺后使用敷贴给予固定,:00发现患儿手背敷贴覆盖处出现多个水泡,立即拔除留置针,5%碘伏消毒水泡处,告知医师请皮肤科会诊示:过敏性皮炎,遵医嘱给予3%硼酸湿敷,曲咪新乳膏外用,4天后痊愈。:20为患儿马XX行留置针穿刺,并给予留置针敷贴固定,:00见患儿手背粘贴敷贴部位皮肤出现片状红斑,其上见大小不等丘疱疹,部分相互融合。告知值班医生,请皮肤科会诊示:过敏性皮炎,遵医嘱给予3%硼酸溶液湿敷,码咪新乳膏外用,5天后患儿留置针穿刺处皮肤痊愈。二、原因分析:1、 患儿系过敏体质;2、 小儿皮肤娇嫩,屏障作用弱,当受到外界的不良刺激后,易引起皮肤的损伤;3、婴幼儿皮脐富有毛细血管,皮脂腺分泌旺盛,使用透明敷帖影响了汗液的蒸发;4、 连续两天责任护士巡视患儿,手指活动良好,皮肤无过敏症状,考虑为接触性迟发性过敏皮炎;(针对事例一)5、 患儿留置针穿刺部位未保持清洁、干燥。预防措施1、 做好入院宣教,询问皮肤过敏史,并把此项加入住院患者管道滑脱危险因素评估表中,有过敏史者禁用敷贴,使用敷贴患儿告知家属保持留置针敷贴自粘绷带的卫生及干燥。如发现皮肤红肿、痛、痒等情况及时告知护理人员给予处理。2、 加强护理人员