术前肺功能评估的意义.ppt

术前肺功能评估的意义1精选ppt术前肺功能临床评价19世纪初,人们注意到减少大手术后并发症,,,,,。预测术后呼吸系统并发症(PPCs)发生的可能性。制订围术期改善呼吸功能的治疗计划。3精选ppt潜在的可以增加PPCs的因素手术部位:胸腔或靠近膈肌手术时机: 急诊手术或限期手术手术时间: >3小时年龄: >70岁心脏情况:近期内心梗、慢性心衰等肺部情况: 有阻塞性或限制性肺病吸烟史:长期吸烟或戒烟时间<8周4精选ppt术前肺功能检查的适应证年龄>70岁肥胖病人胸部手术上腹部手术吸烟史任何肺部疾病史5精选ppt肺功能测定内容肺通气功能肺换气功能(弥散功能)心肺运动试验6精选ppt肺容量定义功能残气量(FRC):平静呼气未残留在肺内的气体量。RVVtFRC残气量(RV):最大呼气后残留在肺内的气体量。VC肺活量(VC):一次最大吸气后完全呼出气量。潮气量(Vt)一次呼吸的吸入气体量或呼出量。7精选ppt肺活量(VC)临床意义正常值:男性约3500ml,女性2500ml,肺活量百分比=肺活量实测值/肺活量预测值X100%判断:肺活量百分比>80%正常肺活量百分比65~79%轻度降低肺活量百分比50~64%中度降低肺活量百分比35~49%重度降低肺活量百分比<35%极严重降低8精选ppt残气量(RV)与肺总量(TLC)的关糸肺总量正常值:男性5000ml,(RV/TCL%)正常值<25%判断:残/总比<25%正常残/总比26~35%轻度肺气肿残/总比36~45%中度肺气肿残/总比46~55%重度肺气肿残/总比>55%极重度肺气肿9精选ppt肺的通气功能最大通气量(maximalvoluntaryventilationMVV)最大的速度与幅度呼吸15秒钟,呼出的总气量乘以4,即为每分钟最大通气量。我国成年人正常男性约100升,%=(MVV实测值/MVV预测值)X100%判断:MVV%>80%通气功能正常MVV%>60~79%通气功能轻度降低MVV%>40~59%通气功能中度降低MVV%<39%通气功能重度降低10精选ppt