维持性血液透析患者【维持性血液透析患者的舒适护理体会】.doc

维持性血液透析患者【维持性血液透析患者的舒适护理体会】随着血液透析技术的成熟和不断提高,维持性血液透析的患者越来越多,由于长期受病痛的折磨,加上透析不良反应和并发症,给患者带来了巨大的身心痛苦,严重地影响其生活质量。近年来采用维持性血液透析患者舒适护理,在血液透析前后及血透过程中,始终给予生理、心理及社会舒适护理,不仅减轻了维持性血液透析患者的躯体不适,还缓解了其心理和社会压力,提高了患者的生活质量,同时也提高了我们的护理服务质量,体现了“以人为本”的护理报务的内涵,提高了患者的满意度。现将护理体会报告如下。血液透析前的舒适护理透析环境舒适:舒适的环境能消除患者的陌生感,要给患者一个安静的治疗休息环境。透析室要安静整齐、宽敞明亮、光线柔和、空气清新、没有消毒剂等异味,且地面干燥防滑。室温可根据患者需求调节,湿度50%~60%,透析室的窗帘、被套和床单采用淡紫色或淡黄色,使患者在视觉上感到舒适,消除其紧张情绪,合理布局透析室,严格消毒和划分区域,感染者与非感染者分室、分机透析,控制进出透析室的人员,避免感染和交叉感染。播放轻松愉快的电视节目及音乐,遥控器放在患者便于取放的地方,待透析室准备报纸、杂志与健康教育宣传册等,便于患者和家属参阅。透析前准备血管通路:尽早为维持性血液透析患者选择静脉置管或血管造瘘以便于穿刺及减轻患者痛苦。心理舒适:维持性血液透析患者终年依赖透析存活,受透析治疗的束缚,其不能正常参加工作和社会活动,还有承担各种压力(经济的和社会等诸多方面),对预后易产忧虑、恐惧心理,且随着血透时间延长,并发症多,易产生紧张情绪,因此,血液透析前做好患者的心理护理,重视接待患者,赢得患者的信任,主动向患者及家属讲解相关血液透析知识,认真倾听患者的心理感受,评估身体及心理上不舒适的原因、程度等,鼓励家属关心体贴患者,予以生理、心理支持,尽量满足其心理需要,使患者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情以及更积极的心态来接受血液透析。血液透析中的舒适护理血液透析中动静脉穿刺的舒适护理:合理选择穿刺点,严格无菌操作,每次穿刺更换部位,不在同一穿刺点反复穿刺,争取一次性穿刺成功,在患者处于舒适体位的情况下妥善固定,必要时穿刺侧肢体垫以软枕,指导患者如何活动肢体可以避免血液外渗及活动量适度才不影响血液透析。并发症的舒适护理:维持性血液透析患者由于长期血液透析,并发症较多,在透析过过程中,脱水量设置适宜,密切观察患者的全面情况,掌握病情变化,经常巡视询问患者的感受及需要,如出现冷汗、心慌时要及时测血糖及补充糖剂;如肢体有抽搐、麻木要帮助及时按摩活动肢体,必要时补充钙剂;如有血液外渗应立即按压,胶布固定,冰袋冷敷,迅速更换穿刺部位等;如有皮肤瘙痒时可给给予温水擦洗,口服***、***苯那敏等药物,避免用力搔抓及热水擦洗等。血透中的心理护理:血液透析中除加强巡视外,亦适度播放背景音乐,与患者沟通交流,缓解紫张不适。血液透析后的护理血液透析后饮食的舒适护理:维持性血液透析患者因长期血液透,营养成分丢失严重,并受疾病、不良情绪、经济等影响,往往营养不良,医护人员要关心维持性血液透析患者的饮食,并对不合理之处予以指导,要根据患者的体重、喜好****惯制定营养膳食,包括蛋白质、脂肪、糖类、热量的摄入,保证患者的营养需求量,并进健康饮食宣教,提高患