异议书异议人(原告/被告/第三人):XXX,男,X年X月X日出生,X族,住所地XXX,联系电话:XXX。请求事项:依法对(XXX)……号……(写明当事人和案由)一案适用简易程序进行审理。事实和理由:……(写明不应适用小额诉讼程序审理的事实和理由) 。此致广州市海珠区人民法院异议人:(签名)XX年X月X日1「说明:本样式供当事人对适用小额程序向本院提岀异议参考使用;当事人是法人或者其他组织的,写明名称住所,另起一行写明法定代表人、主要负责人及其职务。
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