归纳护理疑难病例讨论.ppt

归纳护理疑难病例讨论.ppt护理疑难病例讨论***第一人民医院***2015年4月优选主要讨论内容病史概述1相关知识2护理诊断3护理措施45讨论优选患者,徐某某,男性,78岁,已婚,因“右肺癌多周期化疗后1月余”入院。患者在2011年6月因“咳嗽、胸闷”在我院查肺部CT示:右肺癌伴右侧胸腔积液,予胸腔穿刺,胸水查见恶性肿瘤细胞,腺癌可能,行ECT检查示:多发性骨转移,予胸腔化疗6次GP方案化疗6周期,疗效评价PR,末次化疗时间2012-02-15。2012-04-02起予“培美曲赛”维持化疗14周,过程顺利,2013-07-29患者出现活动后气喘,入院查行心脏超声提示:心包积液,予穿刺引流,心包灌注DDP60mg×3次,艾素全身化疗1周期,后予艾素/奈达铂方案化疗3周期,后单药培美曲塞单药维持3程,过程顺利,2014-12-24入院复查病情进展,予盖诺/卡铂方案化疗3周期,过程顺利,此次入院再次化疗。患病精神一般,面色晦暗,消瘦体质,皮肤弹性差,偶有咳嗽,咳白粘液,。无烟酒史,既往体健。病史优选*周围型肺癌(右)肝硬化淋巴结转移癌骨转移癌胸腔积液诊断优选辅助检查9/4CT:右上肺后叶周围型肺癌、两肺炎症、双侧胸腔积液、肝硬化。9/4血常规未见异常。9/4心电图示:窦性心律,未见明显异常。9/4MRI:颅脑扫描未见明显异常强化灶。优选护理难点胸腔引流管脱出后如何紧急处理?输液港如何护理?::最常见小细胞癌:预后最差腺癌:女性多见大细胞癌混合型优选肺癌相关知识中央型生长在主支气管或叶支气管近肺门者优选肺癌相关知识周围型生长在段支气管及其分支以下者位于肺周边优选肺癌相关知识病理分型:鳞状细胞癌Squamouscarcinoma小细胞癌Smallcellcarcinoma腺癌Adenocarcinoma大细胞型Largecellcarcinoma混合型肺癌Mixedlungcancer优选