尸体变化和尸体解剖ppt演示课件.ppt

第10章尸体变化和尸体解剖西安交通大学医学院法医系1一尸体现象死后发生的一些变化有的与躯体死亡有关,有的与细胞死亡有关。相应地,一些变化出现较早,而其他则较晚。分:早期尸体现象、晚期尸体现象2早期尸体现象定义:24小时之内出现的死后变化称为早期尸体现象,包括肌肉松弛、尸僵、尸体痉挛、角膜混浊、皮革样化、尸斑、尸冷和自溶。3肌肉松弛-死后肌肉失去了弹性和张力,肢体变软,四肢关节可弯曲,胸壁变平。在此阶段,肌肉组织仍有活力,对电刺激仍可作出反应。在肌肉松弛的初始阶段,与地面接触的部位形成压痕,受压处皮肤苍白。法医学意义-压痕和皮肤苍白的位置对判断尸体死后停放姿势,是否移尸及移尸时间有重要意义。4尸僵-第一次肌肉松弛持续一个多小时,之后肌肉逐渐变僵直。死后肌肉僵直表明相关肌肉的细胞死亡。死后肌群发生僵硬,将关节固定,而使尸体呈僵硬状态,称为尸僵。尸僵的理化基础很复杂,主要是骨骼肌、心肌和不随意肌的肌动蛋白和肌凝蛋白的不可逆结合。人体内,肌纤维收缩的能量由ATP释放磷酸基团转变为ADP获得,该反应将糖原转化为乳酸,并释放能量,其中有一部分又将ADP重新转化成ATP。死后,后面这个过程就停止了,ATP不断减少,乳酸聚集。肌动蛋白和肌凝蛋白就不可逆融合成凝胶,使肌肉变得僵直。5影响尸僵形成和持续时间的因素:-胎龄小于7个月的胎儿不会形成尸僵。-瘦弱者尸僵出现早,消失快;强壮者尸僵出现晚,持续时间长。-高温环境下,尸僵出现早,消失快;低温环境下,尸僵出现晚,持续时间长。,尸僵出现和消失均较早。,尸僵出现和消失均较早。***化物中毒死亡者,尸僵出现早,消失晚。6尸僵的法医学意义-。。在夏天,如果尸体处于首次松弛阶段,死亡时间在1小时内。若尸僵仅在面部出现,死亡时间约在1小时左右。若尸僵仅出现于上肢和胸部,死亡时间在2-3小时。若尸僵出现于全身,死亡时间则在4-18小时。在冬季,上述时间则加倍。。。,如尸体痉挛、死后受热、冰冻可能会被误认为尸僵。7尸体痉挛-死亡发生的瞬间,肌肉未经过松弛阶段,直接进入僵硬状态,保持着死亡时刻的姿势和动作,称为尸体痉挛。因此,它并不是象尸僵一样,仅仅是肌肉僵硬,还是肌肉收缩状态。尸体痉挛多为局部性的,全身性尸体痉挛罕见。肌肉的痉挛收缩与精神高度兴奋、疲惫等状态下死亡有关。法医学意义-尸体痉挛能固定死者临死时的动作、体位和姿势,对判断和推测***和他杀,有时极有价值。8角膜混浊-在眼睑未闭时,由于角膜干燥失水和灰尘颗粒堆积,15分钟内出现混浊。这种混浊是暂时性的,滴水后混浊可消失。但是在死后10-12个小时,由于***,会出现永久性的角膜混浊。皮革样化-尸体局部表面,尤其是湿润的伤面和粘膜面,水分蒸发,耳局部干燥、变硬,呈淡黄或黄褐色,如羊皮纸样外观,称为尸体的局部干燥,又称皮革样化。9尸斑-尸体血液依靠自身的重力,流向尸体低下部,坠积于未受压部位的血管中,从而在皮肤上显现出边缘不清、红色或暗紫红色的斑块,称为尸斑。尸斑的形成-当尸体未被移动,在死后1小时末,躯体不同部位出现小片斑块。仰卧的尸体,尸斑最先出现于肩部和腰背部,以后范围逐渐扩大,在躯体和四肢背侧融合成大片状。尸斑的固定-死斑完全形成后,再经过5-6小时,就基本固定。此时,翻转移动尸体,原已形成的尸斑不可能完全消退。尸斑固定,即使翻转尸体位置,也不会出现显著的血液重分布。但是,如果在尸斑固定前移动尸体,已形成的尸斑可消失,血液重分布在尸体低下部位可形成新的尸斑。。10