排痰训练考核标准.doc

排痰训练考核标准.doc护理员操作技能考核考点: 姓名: 准考证号:排痰训练(一)准备要求基地准备:护理实验室2・考生准备:序号用品用具序号用品用具1治疗盘3曲巾纸2痰盒4口腔护理用具(必要时)(二)考核要求木题分值:(100 )分考核时间:(10〜15)分钟具体考核要求:(1) 仪表端庄、服装整洁洗手、戴口罩。(2) 用物准备齐全。(3) 操作过程屮,动作轻柔,能体现出对病人的关心。(4) 操作手法正确,能够有效排出痰液。(5) 操作过稈无异常情况出现。出现以下情况Z—者,本题按零分计:(1)违反操作规程,手法严重错误。(2)操作过程屮病人出现意外。(三)配分与评分标准序号考核内容考核要点分值评分标准得分1着装准备仪表端庄、服装整洁洗手、戴口罩2违反一项扣1分,扌II完为止,不倒扣分2评估(口述)检查病人的生命体征评估病人呼吸道痰阻塞状态。评估病人术前术后身体状况4没有口述者,将此分扣除。口述错误者每项扣2分;提示下口述者,每项扌II2分。3用物准备备齐用物4用物准备缺一件扣1分4指导有效咳嗽、咳痰适用于神志清醒能咳嗽的病人;根据病情需要,取舒适体位;先行5-6次深呼吸,于深吸气末屏气,继而咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳嗽将痰排出。或病人取坐位,两腿上置一枕头,顶住腹部(促进膈肌上升);咳嗽时身体前倾,头颈屈曲,张口咳嗽将痰液排出。亦可嘱病人取侧卧深屈膝位,有利于膈肌、腹肌收缩和增加腹压,且经常变换体位有利于痰液咳出。24缺一项扣4分,扣完为止,不倒扣分;病人体位错误扣4分;胸部叩击携用物到病人旁,向其解释目的;病人采取舒适体位:取立位(体弱者取坐位或侧卧位);手指和拇指并拢、手背隆起,指关节微屈,呈杯形;用手碗力量,有节奏地扣击胸壁,震动气道;扣击部位:从肺底自下而上、由外向内叩拍胸壁,震动气道;扣击时有一种空而深的拍击音;边拍边鼓励病人咳嗽,以进一步促进痰液排出;每侧肺叶反复扣击1-3分钟。指导病人双侧前臂屈1111,两手掌置于锁骨下;⑩上前臂同时扣击前胸及患侧胸壁,振动气管分泌物,以增加咳嗽排痰效率。40缺一项扣5分,扣完为止,不倒扣分;病人体位错误扣4分;手法不对