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气管切开护理技术操作程序及标准.doc

文档分类：医学/心理学 | 页数：约2页举报非法文档有奖

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气管切开护理技术操作程序及标准.doc气管切开护理技术操作程序及标准项目名称操作流程技术要求分值扣分及说明心肺复苏术42分评估解释5分•核对患者•评估患者病情、意识、生命体征、Sp02•评估气管切口敷料、气管套管固定情况•向患者解释并取得合作1121未核对患者扣1分,〜5分钟(口述)•检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气•打开吸痰器开关,反折连接管前端,调节负压•六步洗手、戴口罩•检查药液标签、药液质量•打开瓶装生理盐水,倒生理盐水(瓶签向掌心,冲洗瓶口,从原处倒出)•注明开瓶日期和时间1111121未口述高流量吸氧扣1分,,,,,,•协助患者取去枕仰卧位,铺治疗巾于颌下•取下患者气管切开口处辅料•检查吸痰管型号、有效期•打开吸痰管包装,戴无菌手套,取出吸痰管•连接管与吸痰管连接•试吸生理盐水,检查吸痰管是否通畅•阻断负压,将吸痰管经气管套管插入气管内,遇阻力后略上提•吸痰时左右旋转,自深部向上吸净痰液•每次吸痰<15秒•吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生命体征、Sp02(口述)•吸痰后给予患者高流量吸氧3〜5分钟(口述)•抽吸生理盐水冲洗吸痰管,将吸痰管与连接管断开・将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内,关闭吸引器,将连接管放置妥当11**********,,,吸痰不彻底各扣1分吸痰管插入过深,过浅各扣1分吸痰时间过长,•取下开口纱布,评估气管切口伤口情况・碘伏棉球消毒擦拭气管套管周围皮肤,一次一个棉球,直径超过8cm,方向从内向外,消毒两遍•重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤中间•套管口覆盖湿润纱布并固定•

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