《静脉血标本采集》ppt课件.ppt

:主要用于血常规检查、生化检查、微生物培养、交叉配血等。:正确血标本的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后判断具有非常重要的意义。正确的检验结果与正确采集标本关系密切。作为标本采集者,护士应了解各种检验的目的,掌握正确采集、运送的方法,严格执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及标准预防措施,以保证检验结果的准确性。(1)碘伏未干的情况下采血;(2)止血带捆扎时间太久;(3)穿剌不畅,损伤组织过多;(4)抗凝血混合时,振荡力量过大;(5)血液未完全凝固前进行振荡;(6)血液存放时间过长;(7)挤压采血部位;(8)标本在送检过程中振动过大。:生物钟、情绪压力、运动、饮食、饮酒、药物等。⒈生物钟:最佳采集时间为清晨(7:00—8:00)或每天同一时间采血,如在其他时间采,记录采血时间。⒉情绪压力:***应做好解释工作,告知采血目的、方法,采血量对机体的影响等,消除顾虑;婴幼儿血样可在睡眠时或休息30—60分钟后采集,如急查,注明情绪压力情况。⒊运动:至少锻炼后1小时方可采集,如急查,记录运动的类型、持续的时间。⒋饮食:餐后采集的血样,血清常出现乳糜状(临床称乳糜血,尤其进食油腻食物,血液中含高量脂肪),影响许多生化类检验结果。6.⒌输液的影响为保证血液标本质量,应尽可能避免在输液过程中采血•因为输液不仅使血液被稀释,输入液体的成份会严重干扰测试结果•最常见的干扰项目是葡萄糖或电解质•输入碳水化合物、氨基酸、蛋白质或电解质的病人应在输液结束1小时后采血•输入脂肪乳剂的病人应在8小时后采血•若必须在输液同时采血,应从非输液侧采集。总结最佳采样时间:晨起空腹时或者禁食12h;患者处于平静状态,减少由于运动带来的影响。•采血时的部位•止血带的影响•采血管的顺序•操作时的细节•采集标本的量8.⒈常用采血部位:•四肢浅静脉:贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等。•深静脉:股静脉(~1cm)。•小儿头皮静脉:额静脉、耳后静脉等。•应该在非水肿,非炎症部位采血⒉止血带的影响:松紧适宜,抽血凝项目时,止血带时间要求﹤40s,所以在抽抗凝管时,血凝项目优先。⒊采血管的顺序:血培养→抗凝管→干燥管。⒋操作细节:⑴先进针,后插入真空管,防负压丢失;⑵勿挤压穿刺部位或从皮肤上直接吸血,易导致溶血;⑶如真空管为抗凝管,血液流入同时轻颠倒混匀5—8次;如为干燥管,切勿颠倒震荡,防溶血。9.⒌采集血标本的量(详见标本采集指南)10.