《留置胃管的护理》ppt课件.ppt

,满足其对营养的需求,或进行胃肠减压,以利早日康复适用病人::将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、、配合程度、鼻腔情况准备:用物准备:胃管、石蜡油、棉枝、弯盘、甘油注射器、听诊器、固定带病人准备:解释插管的目的、操作过程、配合、合适体位、取下眼镜假牙实施:插管、拔管、健康教育评价:确保胃管在位方法:回抽胃液、听气过水声、、插管体位:半坐卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,昏迷者去枕头后仰长度:45-55CM(1)前额发迹至胸骨剑突(2)鼻尖经耳垂到胸骨剑突吞咽动作:插至10-15CM时,嘱病人做吞咽动作,:由于病人活动、出汗和皮肤油脂分泌,胶布固定不牢固,传统方法固定胃管需反复更换胶布,增加意外脱管的风险和护理人员的工作量;胶布刺激皮肤易引起过敏、水泡等皮肤受损情况;担心胃管脱出,减少很多活动,不利于外科病人疾病恢复。止血带固定法胶管有一定的宽度,牵拉力量由面颊沿耳上共同承载至枕后固定比较牢固,不需反复更换;无过敏、水泡等皮肤受损问题。、灌注食物回抽-注水-注食-注水-反折固定温度:38-40度量≤200,间隔≥2H3、胃肠减压连接引流瓶,每日更换4、拔管反折,呼气时拔出,到咽喉处时快速拔出普通胃管每周更换、硅胶胃管每月更换。! 由于昏迷患者不能配合作吞咽动作,常规法插胃管易进入气管而至失败。侧卧位置胃管法,患者取侧卧位,操作者面向患者由一侧鼻孔将胃管插入。此法不需要患者做吞咽动作,成功率98%,且特别适用于脑出血急性期、有明显颅内压增高患者及颈强直患者。([J].贵阳医学院学报,2006,31(1):8586.)双枕垫头快速置管法,将双枕直接置入患者头下,使下颌尽量贴近胸骨柄,常规法置入胃管通过鼻腔,以双手交替快速插管,同时双手向一同方向稍做捻转,以增加胃管的韧性,使管端沿食管后壁滑行至胃内。此法可节省人力和术者体力,尤其可使躁动患者头部固定,方便夜班护士1人操作。([J].实用护理杂志,2004,16(2):36.)10.