留置胃管的护理ppt课件.ppt

留置胃管的护理欧阳曼1目的为保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素,满足其对营养的需求,或进行胃肠减压,以利早日康复适用病人::将导管经鼻腔或口腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物及进行胃肠减压的方法2插胃管的流程:评估病情、配合程度、鼻腔情况准备:用物准备:无菌鼻饲包病人准备:解释插管的目的、操作过程、配合、合适体位、取下眼镜假牙实施:插管、拔管、健康教育评价:确保胃管在位方法:回抽胃液、听气过水声、看气泡12343实施1、插管体位:半坐卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位昏迷着去枕头后仰长度:45-55CM(1)前额发迹至胸骨剑突(2)鼻尖经耳垂到胸骨剑突吞咽动作:插至10-15CM时,嘱病人做吞咽动作,昏迷病人托起头部使下颌靠近胸骨柄42、灌注食物回抽-注水-注食-注水-反折固定温度:38-40度量≤200,间隔≥2H3、胃肠减压连接引流瓶,每日更换4、拔管反折,呼气时拔出,到咽喉处时快速拔出普通胃管每周更换、硅胶胃管每月更换。换鼻孔插入实施5胃管固定方法:传统贴胶布止血带穿孔法反8字法6传统胶布法1:采用固定女病人尿管的胶布形状。即宽4cm,长9cm的胶布一块,将宽剪成三条,剪2/3长度。使用时,1/3完整胶布贴于鼻背及双侧鼻翼,中间条纵行贴于胃管上;两边条分别交叉胃管后贴于同侧鼻翼上。2:采用倒“T”形胶布固定。即“T”的“I”部分宽3cm,长4cm,“一”部宽1cm,,“I”部贴于鼻背及鼻翼上,“一”分别从左、右两侧缠绕胃管一周后交叉固定于同侧鼻翼。,滑到60cm处常规置入胃管后,,∞双套结,结节部向上,两条线分别穿上10CM的输液管或止血带胶管,胶管挂于而后,两线于下面颊处打活结或死结。,用存带打∞双套结,两尾端一耳上一耳下于枕前打结9优缺点对比:止血带穿孔法传统胶布法反8字法双击添加由于病人活动、出汗和皮肤油脂分泌,胶布固定不牢固,传统方法固定胃管需反复更换胶布,增加意外脱管的风险和护理人员的工作量胶布刺激皮肤易引起过敏、水泡等皮肤受损情况担心胃管脱出,减少很多活动,不利于外科病人疾病恢复胶管有一定的宽度,牵拉力量由面颊沿耳上共同承载至枕后,对侧鼻孔皮肤不受压,无过敏、水泡等皮肤受损问题。摒弃了胶布法的缺点,固定牢固。相对止血带法减少人中、唇上的受压面积,可调节松紧简单易行10