手术科室质量与安全管理指标统计分析表.docx

手术科室质量与安全管理指标统计分析表(______科室__月份)序号指标内容同期比变化趋势(1)门诊人次:_____去年同期门诊人次:______。(2)出院人次:_____去年同期出院人次:______。(3)手术例数:_____去年同期手术例数:______。(4)总收入:______元;去年同期收入:______元。1科室运行(5)科室支出:_______元;去年同期支出:______元。(6)药占比:_____;科室考核线:_____。(7)实际床位数:_____;床位使用率:_____;床位使用率目标值:85-93%(8)出院患者平均住院日:_____天;去年同期平均住院日:_____天。(1)危重患者抢救成功率:_____目标值:≥85%。(2)清洁手术切口甲级愈合率:_____目标值≥97%。2医疗质量与安全(3)手术前后诊断符合率:______目标值≥95%。(4)住院天数超过30天患者例数:______。(5)医疗安全(不良)事件发生例数:______;上报例数______。病案总数:______;甲级病案率:_____;病历甲级率目标值:≥90%3病案质量病案首页主要诊断正确率:______;首页各项信息正确率:_______。(1)住院患者抗菌药物使用率:_____%;科室考核线:______。(2)抗菌药物使用强度:_______DDD;科室考核线:______。合理用药4监测指标(3)微生物检验样本送检率:______;目标值:100%(4)Ⅰ类切口预防使用抗菌药物使用率:______目标值:≤30%。(1)留置导尿管相关泌外系感染发病率:_______%。(2)无菌技术操作正确率:_______%;目标值:≥100%。医院感染5(3)手术部位感染发病率:_______%(手术后感染_____例)控制质量监测指标(4)手卫生洗手依从性:______目标值:≥95%。(5)手卫生洗手正确性:______目标值:≥95%。(1)择期手术后并发症发生率:______%(肺栓塞____例、深静脉血栓____例、败血症____例、出血或血肿____例、伤口裂开____例、猝死____例、呼吸衰竭____例、骨折____例、生理代谢紊乱____例、肺部感染____例、人工手术并发气道意外脱出____例。)6症与患者(2)产伤发生率:____%安全监测(3)因用药错误导致患者死亡发生率:_______%指标(4)输血人数:____;发生输血反应人数:____;输血发生反应率:_____。(5)发生输液反应人数:_____。(6)医源性气胸发生率:______%。(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率:______%。重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用7(1)(2)(3)(4)重点手术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)