临床输血管理及相关事项.ppt

临床输血管理及相关事项成分输血按血液来源分为自体输血、同种异体输血按输血的内容分输全血、输成分血。合理输血所谓合理输血就是严格按照输血指征给病人进行输血治疗。具体讲就是根据病人病情需要而又不能用其他方法替代的输血治疗。需要用血时必须输血,不需要时坚决不输。杜绝输:安慰血、人情血安全输血所谓安全输血就是使用合法血站提供的合格血液为需要输血治疗的病人进行治疗。具体的讲就是临床使用的血液必须是经过采供血机构严格检测的血液,尽量避免或减轻输血不良反应或经血液传播性疾病。血制品的分离把全血用物理或化学的方法分离,制成较浓或较纯的制品供临床应用。节省血液、减少输血不良反应。输血的注意事项输血前,要对病人说明输血的风险并签订《输血治疗同意书》;输血核对:血标本送检前核对、取血时核对、血液输注前、中、后核对。输血前核对应包括患者腕带信息、血液信息、《临床输血申请单》、《交叉配血报告单》、血袋标签、血液外观等。核对正确无误后,方可输血。输血完毕,医护人员对有输血不良反应的应逐项填写患者输血反应回报单,并返还血库保存。红细胞的输注红细胞制品的种类浓缩红细胞:压积红细胞70%±5%,含有污染少量白细胞、残存血小板。120ml左右/单位。红细胞悬液(少浆血):含有白细胞、血小板。125ml左右/单位。洗涤红细胞(除去补体、抗体和血浆):适应于自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿等。红细胞制品的种类去白悬浮红细胞:用于多次输血患者,可避免巨细胞病毒感染或因白细胞引起的发热反应。(最常用的一种)冰冻红细胞:保存3-10年,适用于稀有血型和自身红细胞的储存。辐射红细胞:供免疫缺陷患者、骨髓或器官移植后用血。(经r射线辐照仅存淋巴细胞使之失活,减少输血反应)输注红细胞的适应症急性失血凡患者血红蛋白低于100g/L和红细胞压积低于30%的属于输血适应症。