新形势下急诊避免医疗纠纷医药学论文.doc

.页眉. .页脚新形势下急诊避免医疗纠纷医药学论文随着我国医疗制度改革的不断深化和人们生活水平的不断提高, 病人对医疗质量, 医疗安全提出了更高的要求, 并且用法律衡量医疗行为和后果的意识不断增强。医护人员一旦侵犯了病人的权利, 不管其行为是故意还是过失,都有可能引起医疗纠纷。这让我们的工作面临前所未有的压力,可以说“如履薄冰,如临深渊”,特别是在急诊的工作中。急诊科是医院的窗口单位,急诊工作处于医院工作的风口浪尖,每一个就诊病人都带来不少的未知数。急诊病人不同于门诊和病房的病人, 门诊病人病情较轻, 排队挂号、看病, 医生从容不迫, 因而纠纷较少; 病房病人多少病情稳定, 危重者也已列入抢救对象, 已向家属反复交代病情, 同时长时间接触, 已有一种感情因素在里面, 即使医疗中有些差错也容易祢补。而急诊病人常于刚发病就来诊, 来医院后还会进一步发展, 而且急诊病人常常患有多种疾病, 各种疾病交错, 有时难于肯定以那一种疾病为主。急诊病人的一个“急”, 使病人家属也更为焦急,即使是一个癔症发作,医务人员虽心中有数,但病人家属却可能焦急万分, 同时急诊病人由病痛折磨和家属心情焦急, 稍有不如意则易情绪激动, 充满敌意, 向医务人员发泄。对于疾病症状一时难以做出明确的疾病诊断,而一旦做出肯定的诊断即覆水难收。因此,在新形势急诊工作下,防范医疗纠纷更显迫切,现浅谈如下: 一、作为急诊医生,必须根据急诊科的特点掌握急诊的处理原则。急诊处理原则都密切地围绕赢得时机和挽救生命而展开。急诊工作是“治症不治病”, 以抢救生命, . .页脚征和迅速解除患者痛苦, 使之得到进一步治疗机会为基本任务, 而绝非“分诊科”或“中转站”。另外, 要遵循“重病优先”原则, 即需要马上抢救、处理的病人要先抢救, 考虑疾病时要先考虑有生命危险或预后较好的。并要掌握会诊原则,与其他科室医生的充分合作。二、明确哪些病人是有风险的:(1 )有敌意和/ 或好斗的病人。这种病人较难对付,如中毒或高要求的病人, 当面对这些病人时要谨慎。(2) 有潜在生命危险的病人。对这类病人主要应及时发现或查出其威胁生命的地方或原因, 否则轻易放走易造成危险。(3) 回头病人。对这种病人要小心谨慎, 要问自己时什么问题促使他又回来了, 给这些病人重新诊疗时要小心。(4) 注意相互扯皮的病人。这些病人患多种疾病与各专科均有关, 但又均不收, 留在急诊成为“不管病人”, 这种病人最易被忽略。(5) 门诊各科留观的病人。急诊医生没有看或门诊医生交代不详细, 易造成漏诊。(6) 外地打工者患病怕花钱拖延不及时看病, 病情均很危重,加上语言、经济、无亲人照看,来急诊就诊易出危险。三、注意在急诊