医疗急救指南.doc

东莞市台德实业有限公司急救指南一、急救目的:防止伤者情况进一步恶化。二、急救原则:争分夺秒、就地、准确、坚持、按照伤者情况进行缓急之序施救。(1)所谓迅速就是千方百计,争分夺秒使伤者转移到安全地方;(2)就地是指就地争取时间,在现场(安全的地方)就地抢救伤者;(3)准确就是抢救伤者的地方和施行的动作姿势要合适;(4)坚持是指抢救必须坚持到底,直到医务人员判定伤者已死亡为止。三、急救法的操作:(一)止血(1)一般皮外伤,使用双氧水清洗创口,用止血贴包扎即可;(2)大创伤使用消毒纱布进行多层包扎和压迫出血点,并尽快送医院处理;(3)禁用外用创口药对创面进行止血或土法治疗,以免造成感染。(二)意识丧失的判定如伤员以神志不清,就地使伤者仰向躺平,以确保气道通畅,并用五秒时间轻拍伤者其肩部或呼叫,其以判定伤者是否意识丧失,禁止摇动伤员头部;如意识丧失,就在十秒内用看、听、试的方法测试伤员呼吸心跳情况。●看:看伤员的胸部及腹部有无起伏动作;●听:用耳贴近伤员的鼻处,听有无呼气声;●试:试口鼻有无呼气汽流,再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动、若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,则可判定为呼吸、心跳停止。(三)心肺复苏法(1)气道通畅●伤员呼吸停止,重要的是应始终保持气道通畅,如发现伤员口中有异物时,置伤者于地上侧卧,急救者以膝抵其肩胛部维持体位,头颈摆正,中指入口,沿颊部直达舌根向外扫刮,清除异物。●操作中要注意防止异物推到咽喉深处。(2)人工呼吸置伤者平卧地上,在保持气道通畅的同时,急救员一手托起下颌将头后仰并以小指轻压环状软骨关闭消化道,另一手捏紧鼻翼,深吸气后对准伤者口腔吹气(吹气量宜在不漏气的情况下保持800ml以上),继而放松鼻孔,让肺泡气呼出,如此反复,维持在10—14次/分钟。(3)心脏体外按摩置伤者平卧地上,急救者跪在一侧,以掌根部压于其胸骨下部(剑突上4--5cm),另一掌重叠按住前一手背,两臂伸直对准伤者脊柱方向向下按压约3--5cm,等待患者胸廓弹性复位,再进行下一次按压,保持60—80次/分钟。●如单人抢救时,每按压15次后,吹气2次(15:2)反复进行;双人抢救时每按压5次,由另一人吹气1次(5:1)反复进行,过一分钟后,再对伤员进行判定、如有脉搏无呼吸,则停止胸外按压,如呼吸和脉搏均无,则继续心肺复苏法,数分钟判定一次,坚持至医务人员到来接替。四、紧急情况的处理:(一)严重流血(1)垫高流血部位;(2)检查伤口是否有异物;(3)对伤口用止血术进行包扎止血、立即送院。(二)烧伤/烫伤(1)轻微的烧伤/烫伤,在伤处涂上烧伤膏即可,注意保护伤口。(2)严重的烧伤/烫伤,先用清水或冰袋冷却伤口,消肿减痛,再涂上烧伤膏用纱布或纱布绷带轻裹伤外,立即送院、(三)骨折(1)先对伤者的骨折部位进行临时固定,固定范围包括骨折的上下两个关节或两端、固定材料可就地选用棍棒,木板等。(2)用硬性平板搬运伤者护送医院。(四)休克/昏厥/虚脱(1)让患者平卧位(不能垫枕垫),指压人中穴,注意保暖和安静,不宜多搬动患者、可给患者灌饮浓荼、温水等。(2)如患者呼吸