手术部位标识的执行管理.ppt

手术部位标识的执行管理遵义医科大学第五附属(珠海)医院国外十大医疗事故-四起为手术错误搞错对象的侵入性心脏电生理研究…一年内三次脑科手术做错部位…外科医师在截肢手术中截错了腿切除手术中错误地将健康肾摘除国内亦经常发生手术部位错误令2003年12月,某市医学院附属医院对两个患儿做手术时,错将患有心脏病需做心脏修补手术的4岁儿童徐某做了扁桃体摘除;而对扁桃体肥大需做摘除手术的5岁儿童刘某却做了心脏修补手术。2007年5月,某市医学院附属医院接错病人,对一兰尾炎患者施行了肝部分切除术《ArchivesofSurgery》2006年报道:在美国,每年大约发生15002500例手术部位错误事件。◆对1050名外科医生的调查问卷显示:21%医生承认在他们的职业生涯中至少发生过一起手术部位错误的事件。全世界据统计:,包括手术后病人台大医学院调查令以查检、开放的问卷方式收集资料,调查2003底-2004年初的手术情形,%包括以下各项1、没有手术同意书。2、X光片等影像资料不全。3、病人手圈没戴上。4、旧病历没准备。5、饰品/假牙/附属物品没有摘除。6、没有让病患禁食。7、没有检验报告。国内医学管理专家分析原因1、麻醉体位改变1、给患者及家属增加痛2、读片导致的视苦觉误差2、给医院带来极大的负3、老人、小孩及面效应意识不清者不能正3、带来经济损失确地主动说出自己4、给医疗界造成不良的的信息影响4、非电子病历书写字迹潦草时易造5、社会对医院的不信任成核对错误等患者的VS:手术前三思八问思:关于手术决定,你应该了解问:我为什么需要动手术?二问:如果我不动手术会怎么样?三问:有没有其他的治疗选择?二思:关于手术本身,你应该了解四问:我需要哪一种类型的手术?有哪些可能的并发症五问:我需要哪一种类型的麻醉?有没有专业的麻醉医师全程照护?六问:谁会执行这项手术?他的资历怎么样?三思:并于动完手术之后的情形,你应该了解…七问:手术后多久,我才可以回复正常的作息?八问:我对于这个手术还有哪些疑问?三分制度七分执行制度落实了吗?调查:70%差错事故发生原因违反查对制度九项患者安全解决方案2007年5月2日世界卫生组织推出:●看似一样、听似一样的药物名称●患者移交过程中的信息沟通●在正确的身体部位进行正确的程序操作●控制浓缩电解质溶液●在治疗转换时保证药物的准确性避免导管和管子连接错误次性使用注射器械●改善手部卫生,预防卫生保健相关感染