(2010年第七版)TNM分期..doc

头颈部肿瘤分期 ( 2010 年第七版) TNM 分期唇癌和口腔癌咽部肿瘤(鼻咽、口咽、下咽) 喉部肿瘤鼻腔、鼻窦肿瘤(上颌窦、鼻窦、筛窦) 大涎腺肿瘤头颈部粘膜黑色素瘤头颈部肿瘤分期唇癌和口腔癌 ( 2010 年第七版) TNM 分期(未包括非上皮性肿瘤,如淋巴组织、软组织、骨和软骨的肿瘤) 原发肿瘤( T) Tx 原发肿瘤不能评估 T0 无原发肿瘤证据 Tis 原位癌 T1 肿瘤最大径≤ 2cm T2 2cm <肿瘤最大径≤ 4cm T3 肿瘤最大径> 4cm T4a 中等晚期局部疾病* (唇)肿瘤侵犯骨皮质、下牙槽神经、口底或面部皮肤(如颏或鼻) (口腔)肿瘤侵犯临近结构[ 如穿透骨皮质(下颌骨或上颌骨)至舌的深部(外部) 肌肉(颏舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌和茎突舌肌) ,上颌窦,面部皮肤] T4b 非常晚期局部疾病肿瘤侵犯咀嚼肌间隙、翼板、或颅底和/ 或包绕颈内动脉* 注释:原发齿龈的肿瘤仅侵犯浅表德牙/ 牙槽窝不足以分为 T4。区域淋巴结( N) Nx 区域淋巴结不能评估 N0 无区域淋巴结转移 N1 同侧单个淋巴结转移,最大径≤ 3cm N2 同侧单个淋巴结转移, 3cm <最大径≤ 6cm ;或同侧多个淋巴结转移,最大径≤ 6cm ; 或双侧或对侧淋巴结转移,最大径≤ 6cm N2a 同侧单个淋巴结转移, 3cm <最大径≤ 6cm N2b 同侧多个淋巴结转移,最大径≤ 6cm N2c 双侧或对侧淋巴结转移,最大径≤ 6cm N3 转移淋巴结最大径> 6cm 远处转移( M) M0 无远处转移 M1 有远处转移解剖分期/ 预后分组 0期 Tis N0 M0 Ⅰ期 T1 N0 M0 Ⅱ期 T2 N0 M0 Ⅲ期 T3 N0 M0; T1 N1 M0; T2 N1 M0; T3 N1 M0 ⅣA期 T4a N0 M0; T4a N1 M0; T1 N2 M0; T2 N2 M0; T3 N2 M0; T4a N2 M0 ⅣB期 T4b 任何 N M0 ;任何 T N3 M0 ⅣC期任何 T 任何 N M1 组织学分级( G) Gx 级别无法评估; G1 高分化; G2 中分化; G3 低分化; G4 未分化咽部肿瘤 ( 2010 年第七版) TNM 分期(未包括非上皮性肿瘤,如淋巴组织、软组织、骨和软骨的肿瘤) 原发肿瘤( T) Tx 原发肿瘤不能评估 T0 无原发肿瘤证据 Tis 原位癌鼻咽 T1 肿瘤局限在鼻咽,或肿瘤侵犯口咽和/ 或鼻腔但不伴有咽旁间隙侵犯* T2 肿瘤侵犯咽旁间隙* T3 肿瘤侵犯颅底骨质和/ 或鼻窦 T4 肿瘤侵犯颅内和/ 或颅神经、下咽、眼眶或颞下窝/ 咀嚼肌间隙* 注释:咽旁间隙侵犯是指肿瘤向后外侧方向浸润。口咽 T1 肿瘤最大径≤ 2cm T2 2cm <肿瘤最大径≤ 4cm T3 肿瘤最大径> 4cm ,或侵犯会厌的舌面 T4a 中等晚期局部疾病肿瘤侵犯喉、舌的外部肌肉、翼内肌、硬腭或下颌骨* T4b 非常晚期局部疾病肿瘤侵犯翼外肌、翼板、鼻咽侧壁、或颅底或包绕颈动脉* 注释:舌根或会厌谷德原发肿瘤侵犯至会厌舌面年末并不意味着侵犯喉。下咽 T1 肿瘤局限在下咽的某一解剖亚区且最大径≤ 2cm T2 肿瘤侵犯一个以上下咽解剖亚区或邻近解剖区, 或 2cm <测量的肿瘤最大径≤ 4cm ,无半喉固定 T3 肿瘤最大