IgG4相关性涎腺炎的临床病理分析及IL--21的表达研究.pdf

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硕士学位论文ㄒ笛相关性涎腺炎的临床病理分析论文题目及一的表达研究所院姓名指导教师:学科专业:研究方向:完成日期:中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院葛莉冯瑞娥教授病理学与病理生理学相关性涎腺疾病二零一三年五月中国医学科学院北京协和医学院硕士研究生学位论文学校代码:学$201000106910023:
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目录35789结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..学位论文版权使用授权书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..U中国医学科学院北京协和医学院硕士研究生学位论文
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中文摘要研究目的:观察涎腺慢性炎性病变组织中和白介素的表达情况,探讨IgG4L2l研究方法:回顾性分析年轮月在北京协和医院住院,具有相对完整临床资料的例涎腺慢性炎性病变患者,所有患者均经手术切除病变腺体。()IgGIgG4IgG4相关性疾病病理诊断的病例共例,将这例设为组,其余例设为对照组,分别对其临床病理资料进行回顾性分析,包括一般资料、实验室检查、病理组织学检查。()IL-21IgG4中的表达差异及组中一和表达的相关性。结果:()IgG4(P>O05)IgG4组患者主要因单侧或双侧颌下质硬无痛性肿物就诊,而对照组患者主要因单侧颌IgG424(2437649)IgG4受累表现,而对照组例多累及颌下腺或腮腺,无涎腺外其他器官受累表现(P<O05)IgG421(2121)IgG1IgG4261l(ANA)其余均为阴性;例补体水平下降,1)Y10(1021)(RF)1(13)IgG2浓度,均正常;觳庾陨砻庖咝钥固澹例存在翱筍抗体阳性;1(12)2YJ2(23)RF性。病理组织学检查:组涎腺腺泡呈现严重萎缩或破坏,但小叶结构尚存;腺泡问间质、导管周及小叶间隔内可见较多浆细胞、淋巴细胞浸润,例腺体间质可见大量体积较大、含有特征性不规则形状生发中心的淋巴滤泡;小叶间隔纤维组织重度增生,均富含浆细胞、淋巴细胞和纤维母细胞;例出现闭塞性静脉炎。相反,对照组腺泡萎缩不明显;腺体内仅见轻度炎细胞浸润,例导管周可见小的淋巴滤泡形成,生发中心形状规则;小叶间为透明胶原样的纤维分隔;无闭塞性静脉炎表现。两组病变组织内神经周围均可见大量浆细胞、淋巴细胞浸润包绕。()IgG4IL-21(P<O01)IgG4IgG4IL211(1中国医学科学院北京协和医学院硕士研究生学位论文
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(r=0096)(P<O01)结论:()(3780462)IgG4涎腺炎,其在病理形态上主要表现为腺泡间间质、导管周及小叶间隔内大量浆细胞、淋巴细胞浸润,伴大量含有特征性不规则形状生发中心的淋巴滤泡形成,小叶间隔为富含炎细胞的纤维组织,可见闭塞性静脉炎,神经受累易见。淋巴滤泡生发中心IgG4IgGIgG4诊断。相关性涎腺炎除了阳性浆细胞数量升高,同时伴随着病变背IL-21IgG4IL21胞的表达呈正相关,提示一的分泌是参与相关性涎腺炎的免疫病理因素。【关键词】相关性疾病;涎腺炎;病理学,临床;免疫组织化学中国医学科学院北京协和医学院硕士研究生学位论文4
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衄groupclinicopatholocalMethods琣significantP>005)(21)(2437649)·
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and】甌.,甇substantialserumcharacterizedIobularlobularthe琹nelther2foundincreasedyglobulinlevelwhile3serumonlyfbunddiagnosedSLE甌grouparchitecturedenselymphoplasmacyticacmaratrophylosslargefolliclesirregular5patientsthelobulesseparatedfi