八年级英语New Year’s Resolutions练习题.doc.doc

201 5年1月骨科护理查房颈椎病的护理查房目的?熟悉颈椎病的定义、分型和临床表现?掌握颈椎病的术前术后护理?掌握颈椎病术后并发症的预防?熟悉颈椎病的预防保健基本资料?一般情况:***,男,53岁,已婚,小学, 有吸烟史20余年,已戒烟 2年, 1子体健?过敏史: 无?既往史: 高血压 10年?入院时间: 2014-12-29 ?主诉: 患者 2月前因“颈部疼痛伴双侧上肢麻木乏力 2月,加重一周”入院,曾在玉环县人民医院行保守治疗,给予颈托固定制动,营养神经治疗,一周前开始双手麻木感加重伴行走不稳,有踏棉花感,为求进一步治疗来我院,门诊拟“颈椎病、高血压”收住。入院护理评估(异常) ?心理评估: 情绪稳定,有焦虑(担心疾病预后) ?神经系统评估:颈部活动受限,四肢肌力Ⅴ级, ?双侧手背针刺觉过觉敏,以右侧为?著,双手肌张力降低。?Braden scale 评分 21分专科检查?生命体征: ℃ P86 次/分R18 次/分BP145/90mmHg 双上肢 NRS 2 ?查体:颈椎生理曲度正常,各棘突无压痛,双侧手背针刺觉过敏,右侧明显,双手肌张力降低,手掌部肌肉可见少许萎缩, 双侧提肩胛肌力 V级,双侧曲肘肌力 V-级,双伸肘肌力 V-级,伸腕肌肌力左侧 V-级,握力左侧 IV级,右侧 IV- 级, 股四头肌肌力左侧 V级,右侧 V级,胫前肌肌力左侧 V级,右侧V级,小腿三头肌肌力左侧 V级,右侧 V级,足拇背伸肌肌力左侧 V级,右侧 V级,提睾反射正常,肛门反射正常,四肢末梢血循好,主诉双上肢麻木不适。治疗方案?完善术前相关检查于 2015-1-7 在全麻下行“ 、颈 椎间盘切除椎管减压植骨融合内固定术”。术后系统评估?心理评估: 情绪稳定,对治疗有信心?神经系统评估: 四肢肌力Ⅴ级,末梢血循好,主诉双侧手背针刺觉过敏较术前缓解,诉麻木不适较术前缓解。?呼吸系统评估:鼻导管吸氧 3L/min ?心血管系统评估: 窦性心率,律齐?皮肤骨骼肌系统评估:颈部颈托固定制动,全身皮肤完整无发红。?braden scale 评估:18 分?跌倒评分: 3分?胃肠道系统评估:禁食 6H后改普食。?泌尿生殖系统评估:留置导尿,小便颜色清?疼痛评估:NRS 2(特耐镇痛) ?置管评估:颈部创口引流