孕产期保健艾滋病检测和服务流程.doc

孕产期保健艾滋病检测和服务流程附件1孕产期保健艾滋病检测和服务流程对产前检查的孕妇进行预防艾滋病母婴传播咨询,采集样本阳性原有试剂+另一种不同原生产的筛查试剂(高特异两种均阳性或一阴一似提供疑做进一步报告选说明:*#3作应用高敏感性的HIV抗体筛筛查试剂进行*验查试反应阴性反应理或不同厂家性)进行复检两种均阴性反应体阴性”、指导期保健阳反应询咨阳性验试确认验性阴不提供咨询,“HIV抗个月后访,3供咨询进行确认试规孕产择终止妊娠娠妊手术,纳入筛查试验包再次确认结个月后再次为辅助诊断确认试定确阳性继续随出具次再提#。验常告报出具“HIV抗体阳性”等访导、随提供咨询、指知情同意选择妊娠结局止实施终,询孕咨避当地艾滋括快速检果阴性报进行确认。选择继续妊娠,加强产前保健;进行CD4细胞等HIV相关检测;选择应用适当的抗艾滋病病毒药物方案住院分娩、安全助产;继续按照方案要求应用抗艾滋病病毒药物产后随访、咨询、指导病综合防治系统测、酶联免疫吸附试验(告“阴性”,结果阳性报告试验;仍为不确定结果,ELISA)、明“阳性”,结果报告“阴性”所生新生儿护理应用抗艾滋病病毒药物等喂养指导、营养咨询婴儿随访检测服务流程胶颗粒凝集试验(PA)等仍为“不确定”继续随访,。必要时可进行HIV核酸检测产时保健艾滋病检测和服务流程(适用于未能及时获得确认试验结果者)对产前未接受HIV抗体检测的即将/或临产产妇进行预防艾滋病母婴传播咨询,采集样本常得产后暂时未分娩前快结果两果种均定说明:#3同时用两种不同原理或不同厂家生产的快速检测试剂进行HIV抗体筛查试验两种均阴性一阴一阳或两种均阳性检临检测后咨询规孕产期保健及分娩到测后咨询,知情同意选择干预措施;物病毒药滋产后及时应用抗艾病务服的助产适宜的安全果试验结尽早获得确认果验结确认试阴提终确认不确提供咨继续随3个月进行确验继续随行HIV核认确阳果确认结性阴性果结性结速检测者性阳再次个作为分娩前快速检测结果为一阴一阳者异性ELISA试用高特测剂再次检性阳娩新生滋病病导、儿随性报告确认感染阳性报告询,询提供咨访,预干终止后再次认试#。艾滋病统不确定”访,时可进酸检供咨询止干预询咨提供预干继续儿护理、应用抗毒药物;喂养指营养咨询等访检测服务流程“阴性”,结果阳性报告“试验;仍为不确定结果,所艾婴确认结果阴月后再次进行辅助诊断。妇女纳入当地系防治综合”,结果仍为““阴性”。必要测2艾滋病病毒感染产妇婴幼儿随访和检测服务流程艾滋病病毒感染产妇所生儿童新定用另一生产的性阴排除儿常规儿定确说明:凝集试#确定”继3可进行其它10验收结果11备注填报合计生儿护理、应用抗艾滋病病毒药物;对家长进行喂养指导、营养咨询等。使用单位负责人签名期随访、体格检查及生长发育监测;预防接种、预防机会性感染*试验筛查进行HIV抗体12个月阴性阳性单位公章性家同厂原理或不种不同*测检再试剂次筛查阳染童感18健童保性阴性阴*试查验HIV抗体筛个月时再进行阳性阳性用另一种不同原理的产厂家生或不同*试剂再次检测筛查性阴不确认试验*筛查试验包括快速检测、酶再次确认结果阴性报告“阴性个月后再次进行确认试验;作为辅助诊断。阳性纳入当地艾滋病综合防治系统联免疫吸附试验(ELISA)、明胶颗粒”,结果阳性报告“阳性”,结果仍为“不仍为不确定结果,报告“阴性”。必要时PAHI测为最大限度地避免筛查出现假阴性结果,建议采用酶联免疫吸附试验)进行筛查。(ELISA3附件2预防艾滋病母婴传播抗病毒药物应用方案一、没有抗病毒治疗指征、既往未接受过抗病毒治疗的艾滋病病毒感染孕产妇(一)建议方案孕期:自妊娠28周(或妊娠28周后发现感染尽早)开始口服齐多夫定(AZT)300mg,每日2次,至临产;临产后:立即口服齐多夫定(AZT)300mg,奈韦拉平(NVP)200mg以及拉米夫定(3TC)150mg;之后每3小时服用AZT300mg,每12小时服用3TC150mg,直至分娩结束;若择期剖宫产,应在手术前2小时服用NVP200mg。分娩后:产妇继续口服AZT300mg及3TC150mg,每日2次,连续服用1周。艾滋病病毒感染产妇分娩新生儿:出生后尽早(6小时内,最迟不超过48小时)单剂量口服NVP2mg/kg(),最多不超过6mg();同时口服AZT4mg/kg(),每12小时1次,连续应用1周。如果母亲服用AZT的时间不足4周,新生儿需连续应用AZT4周。对于孕期未发现、临产后才发现感染的产妇,也应及时按照建议方案,自临产后的药物方案开始应用抗病毒药物。对于分娩后才发现感染的产妇,产妇本人可以暂不应用抗病毒药物,分娩婴儿则应尽早(6小时内,最迟不超过48小时)开始应用单剂量NVP以及4周AZT,药物剂量和使用方法同