合肥市市政工程竣工验收备案表.docx

合肥市20年号市政基础设施工程竣工验收(备案)表合肥市建设委员会制市政基础设施工程竣工验收备案表建设单位名称备案日期工程地点建筑面积(m2)结构类型工程用途巾政公用开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图纸审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机构名称市政工程竣工验收通知致市政工程质量监督站: 已完工,我单位拟组织竣工验收,现将计划竣工验收时间、地点及验收组名单通知贵站,请派员监督,如有不妥,请五日内书面通知我单位。时间: 地点: 验收组成员:序号姓名专业职称序号姓名专业职称负责人市政工程竣工验收报告(1)工程概况实际开、竣工日期验收日期验收组成员结构类型面积工程造价(万元)应交监督费用(元)建设单位执行基本建设程序情况项目负责人: 法定代表人: (公章)年月日勘察单位对工程的评价项目 技术 法定 (公章)负责人: 负责人: 负责人: 年月日设计单位对工程的评价项目 技术 法定 (公章)负责人: 负责人: 负责人: 年月日施工单位对工程的评价项目 技术 法定 (公章)负责人: 负责人: 负责人: 年月日监理单位对工程的评价项目 技术 法定 (公章)负责人: 负责人: 负责人: 年月日市政工程竣工验收报告(2)竣工验收程序竣工验收内容竣工验收组织存在主要问题1、2、3、4、市政工程竣工验收报告(3)竣工验收意见建设单位勘察单位: 设计单位:(公章)年月曰(公章)年月曰(公章)年月曰监理单位:施工单位:(公章)(公章)年月曰年月曰注:本表由建设单位跟均验收时各方一致意见如实填写工程竣工验收备案目录1、 工程竣工验收报告;2、 工程施工许可证;3、 施工图设计文件审查意见;4、 单位工程质量综合验收文件;5、 市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料;6、 规划、公安消防、环保等部口出具的认可文件或准许使用文件;7、 施工单位签署的工程质量保修书;8、 法规、规章必须提供的其他文件。备案意见该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫,文件齐全。(公章)年 月 日备案机关负责人备案经手人