甲状腺功能亢进症课件2ptt.ppt

甲状腺功能亢进症Hyperthyroidism讲授目的和要求1、掌握Graves病的临床表现、诊断及治疗原则。甲状腺毒症的概念、分类和常见病因。2、熟悉甲亢危象的诊治原则。熟悉甲亢心、妊娠期甲亢、Graves眼病的特点。3、了解Graves病的发病机制、Graves病的实验室检查。2概述(overview)甲状腺毒症和甲亢甲状腺毒症(thyrotoxicosis):是指血循环中甲状腺激素(thyroidhormone,TH)过多,引起以神经、循环、,甲状腺毒症分为甲状腺功能亢进类型和非甲状腺功能亢进类型甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism简称甲亢)是指甲状腺腺体本身产生的甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症;非甲状腺功能亢进类型包括破坏性甲状腺毒症和服用甲状腺激素3甲状腺毒症CausesofThyrotoxicosisGraves病多结节性毒性甲状腺肿滤泡状甲状腺癌甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer病)碘致甲亢(Iodine-inducedhyperthyroidism)垂体TSH腺瘤桥本甲亢新生儿甲亢4甲状腺毒症CausesofThyrotoxicosis亚急性甲状腺炎亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(无症状性甲状腺炎、Silentthyroiditis)桥本甲状腺炎产后甲状腺炎(PPT)外源甲状腺激素替代异位甲状腺激素产生(卵巢甲状腺肿等)5弥漫性毒性甲状腺肿(GD) 属于TH分泌增多的自身免疫性甲状腺病(AITD),临床主要表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征、胫前粘液性水肿。6概述(overview)Parry于1825年首次报告RobertGraves和vonBasedow分别于1835年和1840年详细报告Graves病、Basedow病和Parry病弥漫性毒性甲状腺肿弥漫性甲状腺肿伴甲亢7甲亢的最常见病因,80-85%%女性高发(女:男=4-6:1)20-50岁8主要内容(Synopsis)病因和发病机理(causeandpathogenesis)临床表现(clinicalmanifestation)实验室检查(laboratoryexamination)诊断和鉴别诊断(diagnosisanddifferentialdiagnosis)治疗(treatment)9病因与发病机理(causeandpathogenesis)家庭集聚同卵双胞胎相继发生GD为30~60%GD的亲属中患其他AITD的比率和TSAb的检出率高于一般人群中国人中的HLA—BW46为相对危险因子遗传因素10