(完整版)方剂学邓中甲讲稿整理表格.doc

第一章解表剂(辛温解表、辛凉解表、扶正解表)一、辛温解表麻黄汤《伤寒论》[君]麻黄:发散风寒,宣肺平喘[臣]桂枝:解肌发表,温经止痛[佐]杏仁:降利肺气[使]甘草:调和诸药,缓和峻烈【功用】发汗解表,宣肺平喘。【主治】外感风寒表实证。【辨证】恶寒重发热轻,无汗,脉浮紧。三拗汤《太平惠民和剂局方》麻黄汤去桂枝:【麻黄、杏仁、甘草】【功用】宣肺解表【主治】外感风寒,肺气不宣证。【辨证】鼻塞声重,语声不出,咳嗽胸闷。(风寒轻证,没有明显的头身疼痛)华盖散《太平惠民和剂局方》麻黄汤去桂枝,加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓【功用】宣肺解表,祛痰止咳。 【主治】素体痰多,肺感风寒证。【辨证】咳嗽上气,呀呷有声,语音不出,咳嗽胸闷。桂枝汤《伤寒论》[君]桂枝:[臣]白芍:[佐]生姜:助君药散邪兼和胃止呕大枣:益气补中,健脾生津【功用】解肌发表,调和营卫。【主治】外感风寒表虚证。【辨证】恶风发热,汗出,舌淡红苔白,脉浮缓。[佐使]甘草:,助白芍大枣以酸甘化阴以和胃 《此事难知》[君]羌活:发散风寒湿邪,止痛[臣]防风:风中润剂,祛风除湿,散寒止痛苍术:发汗祛湿,善祛太阴寒湿[佐1]细辛、白芷、川芎 :祛风散寒,宣痹止痛[佐2]生地、黄芩:轻泄里热,防诸辛温燥烈之品伤津[使]甘草:调和诸药【功用】发汗祛湿,兼清里热。【主治】外感风寒湿邪,兼有里热证。【辨证】恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,脉浮。小青龙汤《伤寒论》[君]麻黄:发散风寒桂枝:宣肺平喘化饮[臣]干姜:温肺化饮细辛:帮助君药散寒[佐1]白芍:合营养血,制约麻黄,以防发汗太过[佐2]五味子:敛肺,防止肺气耗散半夏:和胃止呕,止咳化痰[佐使]甘草:理气和中,调和诸药【功用】解表散寒,温肺化饮。【主治】外寒里饮证。【辨证】恶寒发热,无汗,咳喘,痰多而稀,苔白滑,脉浮。【配伍特点】散中有收,开中有合。止嗽散《医学心悟》[君]紫菀、百部:温而不燥,润而不腻,止咳化痰,新久咳嗽皆宜[臣]桔梗、白前:一宣一降,化痰止咳[佐]荆芥、陈皮:疏风解表,理气化痰[佐使]甘草:合桔梗利咽止咳,又可调和诸药【功用】宣利肺气,疏风止咳。【主治】风邪犯肺,肺气不宣证。【辨证】咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。二、辛凉解表银翘散《温病条辨》[君]银花、连翘:清热解毒,透表[臣1]荆芥穗、淡豆豉:助君药散邪[臣2]薄荷、牛蒡子:助君药散邪,解毒清利咽喉[佐]桔梗:宣肺芦根:利咽生津竹叶:清心利水[佐使]甘草:清热解毒,利咽,调和诸药【功用】辛凉透表,清热解毒。【主治】外感风热,邪郁肺卫。【辨证】初起发热重,恶寒轻,咽痛,口渴,脉浮数。桑菊饮《温病条辨》[君]桑叶、菊花:清肺肃肺,清肝平肝[臣]杏仁、桔梗:宣肺降气[佐]连翘:清热透邪薄荷:清热解毒,清利头目,透表芦根:清热生津[佐使]甘草:调和药性,与桔梗清利咽喉【功用】疏风清热,宣肺止咳。【主治】风热犯肺轻证。【辨证】咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数。【配伍特点】用轻清宣散之品,疏散风热以清头目。用苦辛宣降之品,理气肃肺以止咳嗽。1麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》[君]麻黄:疏表散邪,宣肺平喘石膏:清肺生津,解肌透邪[臣]杏仁:降利肺气,平喘咳[佐使]炙甘草:益气和中,调和寒温【功用】辛凉疏表,清肺平喘。【主治】外感风邪,邪热壅肺证。【辨证】身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数。柴葛解肌汤《伤寒六书》[君]葛根:清阳明里热,生津 柴胡:散半表之邪[臣]白芷:眼眶、眉棱骨(阳明),散表止痛 羌活:辛散解表(太阳)黄芩:清里热(少阳) 石膏:清里热(阳明)[佐]桔梗:宣肺利咽 白芍、大枣:敛阴养血 生姜:协助散邪[使]甘草:调和诸药【功用】解肌清热。【主治】外感风寒,郁而化热证。【辨证】发热重,恶寒轻,头痛,眼眶痛,鼻干,脉浮微洪。升麻葛根汤《太平惠民和剂局方》[君]升麻 [臣]葛根[佐]芍药[使]炙甘草【功用】解肌透疹。【主治】麻疹初起。【辨证】疹出不畅,舌红,脉数。三、扶正解表败毒散《太平惠民和剂局方》[君]羌活、独活:祛除一身风寒湿邪,止痛[臣]川芎:增强止痛,活血柴胡:使半表之邪外散[佐1]桔梗、枳壳:一升一降,畅通气机[佐2]前胡:降气化痰,止咳嗽茯苓:健脾渗湿,治生痰之源[佐3]人参:助正气鼓邪外出,同时防御外邪,防止重感[佐使]甘草:助人参益气,调和药性生姜、薄荷:疏散表邪【功用】散寒祛湿,益气解表。【主治】气虚之人外感风寒湿邪。【辨证】恶寒发热,肢体酸楚疼痛,无汗,脉浮按之无力。◆逆流挽舟法参苏饮《太平惠民和剂局方》[君]紫苏叶:发散风寒、理气[臣]葛根:解肌发