他汀防治卒中——从循证到实践苏州大学附属第二医院神经内科刘春风教授他汀用于卒中防治:2006年以前扑朔迷离一级预防:他汀降低卒中风险二级预防:缺乏证据06年黑暗天空中的明星:SPARCL2006年医学界的十大要事之一:;355:549-:立普妥®80mg/日显著降低卒中患者心脑血管事件风险随机、双盲、安慰剂对照研究,,n=4731,立普妥®80mgvs安慰剂主要终点:首次发生致死性或非致死性卒中的时间卒中卒中/TIA主要冠脉事件16%P=%P<%P=;355:549-(21%)卒中颈A内膜切除术心血管事件33%P=%P=%P<%35%全部卒中/TIA患者合并颈动脉狭窄的卒中/TIA患者立普妥®能更大幅度降低合并颈动脉狭窄卒中患者的事件风险他汀预防缺血性卒中/TIA的中国专家组建议Chineseconsensusstatementonstatinsinstroke/TIAprevention+;46(1):81-:他汀治疗“早、严、长”;46(1):81-,伴以下任一危险因素:糖尿病、冠心病、代谢综合征、持续吸烟缺血性卒中或TIA,属于以下任一种情况:有动脉-动脉栓塞证据有脑动脉粥样硬化易损斑块证据临床描述强化降脂>(80mg/dl)强化降脂立即启动标准降脂>(100mg/dl)LDL-C目标值他汀治疗方案启动他汀的LDL-C危险分层极高危(I)极高危(II)高危<(100mg/dl)或降低幅度30-40%<(80mg/dl)或降低幅度>40%;46(1):81-
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