半月板损伤的MR表现西南医院关节外科1精选课件2精选课件3精选课件4精选课件半月板撕裂分类5精选课件半月板损伤病理慢性退变性撕裂:与老龄化和反复慢性损伤有关,组织学表现为粘液样变性,包括糖***聚糖基质增加、软骨细胞坏死、原纤维分离和微小囊肿形成等随着病程进展,纤维软骨分离断裂,沿胶原纤维的方向形成水平状的离断层,当其延伸到关节面时即形成半月板撕裂退变的发生顺序是:内侧半月板的后角和体部、外侧半月板的前角、体部和后角、内侧半月板的前角。内侧半月板后角的下关节面比其他部位更容易发生退变和退变性撕裂6精选课件半月板损伤病理急性外伤性撕裂:运动损伤所致,多见于青年人损伤机理与关节突然旋转和屈伸运动密切相关股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂,猛烈屈伸使半月板后角及体部挤压于胫股关节面间而导致撕裂MRI成像基础:半月板变性和撕裂使纤维软骨内的游离氢质子增加以及关节液渗入,在MRI上表现为半月板内出现高信号7精选课件半月板MRI表现半月板损伤的MRI分级(o-III级)和形态学特征О级:为正常半月板,表现为均匀低信号且形态规则(图片1)Ⅰ级:不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆或球形高信号。病理:半月板粘液样变性、软骨细胞缺乏或出现少细胞区(图片2)8精选课件正常外侧半月板形态、信号均匀(0级)9精选课件内侧半月板前后角内灶性椭圆形信号(I级)10精选课件
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