血液生理<3>第三节生理性止血生理性止血physiologicalhemostasis出血时间血小板的止血功能血小板与血栓:①粘附+聚集→松软血栓②释放血小板因子等→加固血栓③收缩→坚实血栓血小板的促凝活性:①为凝血过程提供了活性表面:增加活性,局限反应②质膜表面结合多种凝血因子,加速凝血过程血小板与血管收缩:血小板释放的TXA2、5-HT→收缩血管血液凝固凝血因子:血浆和组织细胞中直接参与凝血的物质包括:按国际命名法编号的凝血因子前激肽释放酶(Pre-K)高分子量激肽原(HMW-K)磷脂(血小板)血液凝固:指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程凝血因子特点除因子Ⅲ外,都是血浆中的正常成分除因子Ⅱ和Ⅳ外,都是血浆中含量很少的球蛋白除因子Ⅳ外,正常情况下都不具有活性因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ由肝脏在维生素K参与下合成。缺乏维生素K或肝功能下降时,将出现出血倾向因子Ⅷ是重要的辅助因子,缺乏时将发生微小创伤也会出血不止的血友病A凝血过程——瀑布样级联影响血液凝固的因素凝血时间温度粗糙面Ca2+其它凝血因子温度↑→血液凝固加速手术用生理盐水纱布止血输血用硅胶管抗凝物质(草酸铵、枸橼酸钠)肝脏合成,依赖维生素K参与血液凝固的调控正常情况下血液为什么不凝固?血管内皮细胞完整光滑血液循环不息体液抗凝系统纤维蛋白溶解系统抗凝血酶、肝素、蛋白质C、TFPI细胞抗凝系统
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