功能性溢泪概述精选幻灯片.ppt

、功能性溢泪的定义2003年Karl等指出功能性溢泪在先前的文献中没有被很好的定义,他们认为功能性溢泪是指有溢泪症状而泪道冲洗通畅,并排除泪液分泌过多或眼睑位置异常。3ppt课件.《眼科学》第7版提到相当多的***溢泪并无明显的泪道阻塞,泪道冲洗通畅,溢泪为功能性滞留所致,主要原因是眼轮匝肌松弛,泪道泵作用减弱或消失,泪液排出障碍出现溢泪,此为功能性溢泪。七年制《眼科学》教科书对于功能性溢泪的定义是:泪道冲洗通畅而且无泪点位置异常的溢泪为功能性溢泪,主要是泪囊周围轮匝肌的泪泵功能失调所致。,目前对功能性溢泪的定义可概括为广义和狭义两种:广义的功能性溢泪是指在泪道通畅无器质性阻塞或狭窄的情况下的溢泪包括结膜、泪点及眼睑等其它异常引起的溢泪。狭义的功能性溢泪只是指泪囊周围轮匝肌松弛泪泵功能不全所致的溢泪,排除了结膜、泪点及眼睑等其它异常引起的溢泪。目前的文献报道多采用广义的功能性溢泪。 泪液通过一个主动的和被动的机制把泪液引流入泪小管和鼻泪管,每次眨眼时泪道泵主动把泪液吸入泪囊。轮匝肌的收缩牵拉下泪小点,使其靠近泪囊的壶腹部并使泪囊壁向外侧移位,泪囊此时呈负压状态。这样就把泪液从泪小管吸入到泪囊。所以泪道泵功能不全时,泪液就不能正常的被吸入泪囊,泪液排除减少就会导致溢泪。二、 1986年Liu完整地报告了有关结膜松弛造成溢泪的机制及治疗方法,国内张兴儒等,1999年国内首先报道了结膜松弛造成溢泪的临床观察,2001年报告结膜松弛是引起功能性溢泪的主要原因之一,手术切除松弛的结膜有效,并指出结膜松弛症造成溢泪的原因:(1)松弛结膜机械性阻碍了泪液的流向;(2)松弛结膜直接阻塞了下泪小管开口处。:ⅰ级:无明显症状。ⅱ级:有泪溢、异物感或干涩等相关症状之一。ⅲ级:泪溢、异物感或干涩等相关症状明显,困扰生活。ⅳ级:病人除有泪溢、异物感或干涩等相关症状外,还伴有刺痛、灼痛。ⅰ~ⅱ级的结膜松弛症症状不明显,无需手术治疗。ⅲ~ⅳ级结膜松弛症病人必须手术治疗。结膜松弛症的药物治疗是对症治疗,要防止滥用药物,避免导致医源性眼表疾病。10ppt课件.