第7章 心血管系统疾病1-动脉粥样硬化、冠心病 PPT课件.ppt

心血管系统疾病心血管系统疾病 Diseases of Cardiovascular System Diseases of Cardiovascular System 南方医科大学病理学系周新华?心:血循环动力中枢?血管: 生命线?总死亡率居第二位重量(***): 250-300g 左室 ~ 右室 Diseases of Cardiovascular System Diseases of Cardiovascular System ?? Atherosclerosis Atherosclerosis ; ; ?? Coronary atherosclerosis; Coronary atherosclerosis; ?? Hypertension; Hypertension; ?? Rheumatism; rheumatic carditis; Rheumatism; rheumatic carditis; ?? Infective endocarditis(bacterial endocarditis); Infective endocarditis(bacterial endocarditis); ?? Valvular vitium of the heart; Valvular vitium of the heart; ?? Cardiomyopathy; Myocarditis. Cardiomyopathy; Myocarditis. 动脉粥样硬化( Atherosclerosis ) 动脉硬化动脉硬化(arteriosclerosis) (arteriosclerosis) "hardening of the arteries." 动脉管壁增厚、变硬、弹力减退为特征,包括: ? 1. 动脉粥样硬化:大、中 A,内膜→粥样硬化斑。? 2. 动脉中层钙化(medial calcification) :老人颈 A、四肢 A,中层坏死,钙化,意义不大。? 3. 细动脉硬化:高血压病、糖尿病。?常见,严重,发达国家:主要死因。我国: 尸检 40-49 岁冠状 A 58%; 主 A 88% ; ?北方高于南方,老人多,但有年轻化趋势, 40-49 发展最快。动脉粥样硬化概念:是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。 What ’s atherosclerosis ? ?累及大中动脉?动脉内膜脂质沉积,内膜灶性纤维化, 深部组织坏死、崩解形成粥样斑块→纤维↑→管壁变硬、管腔狭窄 How to understand atherosclerosis? ? Cause: lipid deposition 脂质代谢障碍? Feature: gruel plaques 坏死粥糜样物? Site: large & middle vessels 大中 A, 弹力肌型 A ? es: ischemia 管壁增厚变硬,管腔阻塞, 器官缺血(心脑) 一、病因和发病机制危险因素 ,可预测 AS 形成血浆 LDL 、 VLDL ↑→发病率↑↑正相关 HDL →清除 A壁胆固醇,防止 LDL 氧化阻抑 LDL 与内皮受体结合→抗粥样硬化负相关