预防手术部位感染措施.doc

预防手术部位感染措施.doc预防手术部位感染措施为进一步加强外科手术部位感染预防与控制、降低发生医院感染的风险,提高医疗质量和保证医疗安全,根据卫生部《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》,制定相应控制措施。1、 对择期手术尽量缩短术前住院时间,有效控制糖尿病患者的血糖水平,患者待手术部位以外感染治愈后再行手术。2、 手卫生:外科手消毒可用抗菌洗手液或具有持久杀菌效果速干手消毒剂。进行手和前臂的淸洗,洗手之后用消毒巾把手和前臂完全擦干,应用手消毒剂,揉搓至十燥后穿手术衣、戴手套。3、 手术人员着装:手术人员戴帽子头面部的所有毛发必须遮盖,外科口罩完全遮住口和鼻,穿无菌手术衣。在进行有血液污染的高危手术吋应穿防水手术衣或防水围裙。4、 在进行有手套刺破高危险的手术时,如全关节置换术,应戴双层手套。对已知携带血源传播的病原体如人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙肝、丙肝病毒的病人手术吋,也建议戴双层手套。5、 手术过程坚持无菌技术,在无菌区使用的所有物品必须是无菌的。无菌手术巾一旦放在合适的位置必须尽量避免移动,变换或移动无菌巾会破坏无菌区。6、正确准备手术部位皮肤,术前备皮应当在手术当日进行,去除手术部位毛发时,不损伤皮肤。消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染,皮肤消毒范围应当符合手术要求,如需延长切口、做新切口或放置引流时,应当扩大消毒范围。7、 合理使用抗菌药物,切皮前30分钟一2小时。需要做肠道准备的应在术前一天分次、足量给抗菌药物。8、 有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病,以及携带或感染多重耐药菌的医务人员,在未治愈前不应当参加手术。9、 保证手术室门关闭,保持正压通气,环境表面清洁,减少人员数量和流动。10、 手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。11、 冲洗手术部位时,应当使用温度为37°C的无菌生理盐水等液体。术后保持引流通畅,根据病情尽早为患者拔除引流管。12、 外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况,出现分泌物吋应进行微生物培养,合微生物报告手术部位感染。预防导管相关血流感染措施为进一步加强外科手术部位感染预防与控制工作、降低发生医院感染的风险,提高医疗质量和保证医疗安金,根据卫生部《导管相关血流感染预防与控制技术指南(试彳亍)》制定相应控制措施。1、 严格执行无菌技术操作规程,置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手术衣。2、 严格按照《医务人员手卫生规范》,认真洗手并戴无菌手套后,尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。3、 置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。4、 选择合适的静脉置管穿刺点,***中心静脉置管时,应当首选锁骨下静脉,尽量避免使用颈静脉和股静脉。5、 采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤,自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒,消毒范围应当符合置管要求。消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后,再进行置管操作。6、 医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时,应当严格执行手卫生规范。7、 保持导管连接端口的清洁,注射药物前,应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒,待干后方可注射药物。如有血迹等污染时,应当立即更换。8、 告知置管患者在沐浴或擦身时,应当注意保护导管,不要把导管淋湿或浸入水中。9、 紧急状态下的置管