超声小探头引导下经支气管镜肺活检在诊断肺周围型病变中的应用分析.doc

超声小探头引导下经支气管镜肺活检在诊断肺周围型病变中的应用分析该论文来源于网络,本站转载的论文均是优质论文,供学****和研究使用,文中立场与本网站无关,版权和著作权归原作者所有,如有不愿意被转载的情况,请通知我们删除已转载的信息,如果需要分享,请保留本段说明。【摘要】目的探讨超声小探头引导下经支气管镜肺活检在诊断肺周围型病变中的应用价值。方法217例非贴胸壁的外周性病变患者,根据活检方法不同分为超声引导组(109例)和CT引导组(108例)。超声引导组采用超声小探头引导下经支气管镜肺活检,CT引导组采用CT引导下经皮肺穿刺活检术。比较两组肺周围型病变检出率、并发症(气胸、咯血)发生情况,分析影响超声小探头引导下经支气管镜肺活检诊断准确性的因素。%(87/109),%(95/108);CT引导组肺周围型病变检出率略高于超声引导组,但差异无统计学意义(P>)。超声引导组发生气胸0例;CT引导组发生气胸20例,%;超声引导组气胸发生率明显低于CT引导组,差异具有统计学意义(P<)。超声引导组发生咯血3例,%;CT引导组发生咯血10例(1例患者因咯血死亡),%;超声引导组咯血发生率明显低于CT引导组,差异具有统计学意义(P<)。109例经超声小探头引导下经支气管镜肺活检患者中,87例患者成功检出肺周围型病变,其余22例患者未能检出。病灶直径>%高于病灶直径≤%,%%,%%,差异均有统计学意义(P<)。结论超声小探头引导下经支气管镜肺活检术对肺周围型病变具有较好的诊断率,还可减少穿刺后气胸、咯血等并发症发生。临床中可根据患者的实际情况及患者意愿为其选择合适的诊断方式。【关键词】肺周围型病变;超声小探头;经支气管镜肺活检;诊断 DOI:-5547/ 肺周围型病变是常见的肺部病变类型,包括肺周围型良性病变和周围型肺癌,临床主张对肺周围型病变尽早实施诊断和治疗,以免肺部病变继续进展[1]。肺活检是临床诊断肺周围型病变的主要手段。近年来,超声引导下经支气管镜肺活检在肺周围型病变诊断中取得了良好的效果[2],本研究为探讨超声小探头引导下经支气管镜肺活检术在诊断肺周围型病变中的应用价值,针对109例肺周围型病变患者进行研究。现将具体研究结果报告如下。 1资料与方法 ~2019年5月收治的307例肺周围型病变患者作为研究对象,筛选出非贴胸壁的外周性病变217例,根据活检方法不同分为超声引导组(109例)和CT引导组(108例)。超声引导组男76例,女33例;年龄30~ 79岁,平均年龄(±)岁;CT引导组男74例,女34例;年龄30~80岁,平均年龄(±)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。本研究经医学伦理学委员会批准,且患者均知情同意。 。先对患者进行胸部CT扫描,获取CT图像后对病变位置进行定位,根据病变位置标记体表穿刺点,采用2%利多卡因进行局部浸润麻醉,嘱咐患者屏住呼吸,采用穿刺针于穿刺点进针,沿着预先确定好的穿刺角度进行穿刺,再次进行胸部CT扫描,确定穿刺针抵达病灶内,拔出针芯,将活检枪置入穿刺针内,快速切取肺部病灶组织,撤出活检枪和穿刺针,将切取的病变组织送病理检查。 。行喉罩通气全身麻醉,将超声小探头从支气管镜工作孔道进入,根据超声定位进入目标支气管,探头前进至有阻力后回撤,一旦出现目标病灶的超声影像,助手协助标记超声小探头在支气管镜工作孔道入口处的位置,继续回撤超声小探头,直至病灶超声影像消失,助手再作1个标记;固定支气管镜位置不变,撤出超声小探头,助手测量探头探及病灶到支气管镜工作孔道的距离、病灶消失到支气管镜工作孔道口的距离,在活检钳上分别进行标记后,插入工作孔道,进入同一亚段进行反复活检。此项活检在非***下进行。 、并发症(气胸、咯血)发生情况;分析影响超声小探头引导下经支气管镜肺活检诊断准确性的因素。 。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<