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心内科常见疾病诊治规范.doc

文档分类：医学/心理学 | 页数：约17页举报非法文档有奖

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心内科常见病种诊疗规范冠心病不稳定型心绞痛完成接诊及下医嘱的时间:30分钟诊断程序:)主要症状:心前区疼痛,注意疼痛的部位、性质、发生时间和持续时间、缓解方式、诱发因素及程度。2)其它症状:注意有否心悸、气短、胸闷、头晕。3)既往有否冠心病、心梗、介入治疗、搭桥治疗病史及相应治疗情况。4)冠心病危险因素的询问、高血压病史及治疗情况、吸烟量及时间、糖尿病、血脂情况、家族遗传史、个人生活特点。:主要注意血压、心律、第1心音强弱,有否第3、第4心音及奔马律、肺内啰音。)入院常规实验室检查:血象、尿、便常规、血型、凝血功能、血离子、血糖、血脂、CRP、ESR、肝肾功能、心肌酶学、肌钙蛋白、肝炎病毒系列等检查。出院前应复查血常规、血糖、血脂四项、肝功能,根据病情适当增加其他的实验室检查。2)常规心电图检查:前3天每天1次,病情有变化随时检查,心绞痛发作及缓解时,出院前1次。3)常规动态心电图,有异常要复查。4)必要时做运动负荷试验。5)病情允许时,应做心脏彩超(心功能),必要时行心脏核素检查、冠状动脉CT。6)冠状动脉造影检查(1)病情稳定后24~48小时。(2)病情加重可行紧急冠脉造影检查。)急性心肌梗死2)稳定性心绞痛3)其他疾病引起的心绞痛4)心脏神经症:包括疼痛短暂或持续,部位变动。疼痛发生在劳累后,不是在劳累时,能耐受较重的体力

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