第六版新冠肺炎诊疗方案“中医治疗”完全版.doc

第六版新冠肺炎诊疗方案“中医治疗”完全版国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》(以下简称“第六版”),结合目前抗疫的经验和成果总结,第六版相较于第五版诊疗方案有明显改变。其中,中医治疗方案的变动处非常多。今天,小编将用一张表格,带大家清晰读懂第五版和第六版内中医治疗方案的不同之处。另外,世界卫生组织第一时间授权翻译出版的《传染病暴发伦理问题管理指南》中文版也于昨日由中国中医药出版社正式出版,并在全网免费公开!(文末可免费阅读全文)第六版的修改是通过对临床中医治疗的深入观察,在总结分析全国各地中医诊疗方案、梳理筛选各地中医治疗经验和有效方药基础上,结合已印发的各项通知和规范等,进行的调整和补充。其中,改变较大的是将临床治疗期分为轻型、普通型、重型、危重型、恢复期,并对于临床治疗期患者推荐了通用方剂“清肺排毒汤”。同时,对于轻型、普通型、重型、危重型和恢复期的临床表现、推荐处方及剂量等方面均有调整,还特别增加了服法说明。另外,新方案中增加了适用于重型、危重型的中成药(包括中药注射剂)的具体用法。将两版中医治疗方案的区别制成下表,供大家参考。点击查看大图附1:清肺排毒汤基础方剂:麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。服法:传统中药饮片,水煎服。每天一付,早晚两次(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程。如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可以根据实际情况修改处方,症状消失则停药。处方来源:国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局办公室《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使清肺排毒汤的通知》(国中医药办医政函(2020)22号)。附2:重型和危重型中药注射剂推荐用法中药注射剂的使用遵照药品说明书从小剂量开始、逐步辨证调整的原则,推荐用法如下:病毒感染或合并轻度细菌感染:%***化钠注射液250ml加喜炎平注射液100mgbid,%***化钠注射液250ml加热毒宁注射液20ml,%***化钠注射液250ml 加痰热清注射液40mlbid。高热伴意识障碍:%***化钠注射液250ml加醒脑静注射液20mlbid。全身炎症反应综合征或/和多脏器功能衰竭:%***化钠注射液250ml加血必净注射液100mlbid。免疫抑制:%***化钠注射液250ml加参麦注射液100mlbid。休克:%***化钠注射液250ml加参附注射液100mlbid。 此外,第六版中对于传播途径、临床表现、诊断标准、临床分型、鉴别诊断、病例的发现与报告、治疗、解除隔离和出院后注意事项等方面也做出了诸多调整。第六版全文及解读见国家卫生健康委员会官网(点此查阅) 。2014年8月,埃博拉病毒疫情被宣布为国际关注的突发公共卫生事件。大家看到,传染病暴发期间的紧急决策,通常是处在科学的不确定性,社会和机构混乱,以及恐惧和不信任的总体气氛背景之下,面临诸如有效的疫情监控、及时真实透