康复护理学1常见神经疾病患者康复护理—脑性瘫痪.ppt

康复护理学*常见神经疾病患者康复护理—脑性瘫痪*第一节脑卒中第二节颅脑损伤第三节脑性瘫痪第四节脊髓损伤第五节周围神经病损第六节帕金森病康复护理学*第三节脑性瘫痪康复护理学*●概述●主要功能障碍●康复护理评估●康复护理原则与目标●康复护理措施●康复护理指导●小结内容简介康复护理学*概述◆定义是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。◆病因最重要致病因素是脑缺氧或脑部血液灌注量不足◆症状运动障碍及姿势异常常伴智力障碍、言语障碍、视听觉障碍、感知觉障碍、癫痫及心理行为异常康复护理学*◆分型按临床表现分为6型:(spastic);(ic);(rigid);(ataxia);(hypotonic);(mixedtypes)。按瘫痪部位分为:;;;;。根据病情严重程度分为:轻、中、重度。概述康复护理学*运动功能障碍及姿势异常:痉挛型:以肌张力明显增高、运动发育迟缓和肢体痉挛为特征不随意运动型:以不自主、无意识运动为主要症状强直型:全身肌张力显著增高,可出现扭转痉挛或强直,肢体无随意运动共济失调型:表现为平衡失调,肌张力大多低于正常,位置觉与平衡觉丧失肌张力低下型:肌张力显著降低,呈软瘫状混合型:两种或两种以上类型的症状体征同时出现于一个患儿身上,多见于痉挛型与不随意运动型混合主要功能障碍康复护理学*表现为语言发育迟缓,发音困难、构音不清,不能成句说话,不能正确表达,有的患儿完全失语。语言障碍:智能障碍:其中,痉挛型四肢瘫痪及强直型脑瘫患儿智能较差。视觉障碍:主要表现为内、外斜视,视神经萎缩,动眼神经麻痹,眼球震颤及皮质盲。听觉障碍:部分患儿听力减退甚至全聋,以不随意运动型患儿最为常见。主要功能障碍康复护理学*常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。其他感觉和认知功能障碍:癫痫发作:临床发作类型以全身性阵挛发作、部分发作、继发性大发作为多。情绪、行为障碍:患儿表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、易于激动,情绪不稳定,注意力分散等。其他:多数患儿生长发育落后,营养不良,且免疫力低下,易患呼吸道感染等病。脑性瘫痪患者的主要功能障碍康复护理学*康复护理评估健康状态评估:△家族史与既往史:患儿家族中有无脑瘫、智力低下、癫痫、神经管发育畸形患者,患儿母亲是否分娩过类似疾病的孩子,家族有无其他遗传病史等。△母亲孕期情况:有无妊娠期合并症(如妊高症、糖尿病)、外伤史、先兆流产、孕早期病毒感染、接触放射线、服药史等。△母亲分娩时情况:是否难产;有无羊水堵塞、胎粪吸入、脐带绕颈所致的出生时窒息等。△患儿生长发育情况:有无脑外伤史;有无胆红素脑病、脑炎等病史。