经皮气切操作图解.ppt

经皮式气管切开套管PORTEXPERCUTANEOUSTRACHEOSTOMYKIT1ppt课件经皮扩张气管切开术在急危重病人中的应用通过比较OT(开放性气管切开术)和PDT(经皮扩张气管切开术)在SICU中应用情况来评价PDT的临床应用价值。方法:采取前瞻性随机性研究方法比较(PORTEX法)组和OT组在住院期间的并发症发生率、与操作相关的死亡率和操作时间。结果:PDT组的并发症明显低于OT组,P<,%,PDT组没有操作相关的死亡发生,±,±,PDT操作时间明显比OT短,P<。结论:经皮扩张气管切开术可在床边进行,操作时间短,并发症少,明显优于传统的开放性气管切开术,可在严密监控下用于急危重病人。2ppt课件PDT组和OT组的并发症发生率和与操作相关的死亡率PDT组(55例)OT组(65例)%%%3ppt课件相对于传统气管切开术的优点创伤小,感染少,手术切口美观。操作迅速。&Weinstein经皮方式插气管内管。1976年Brantigan&Grow施行环状软骨切开术。1985年Ciaglia采用Cook连续式扩张器施行经皮式气管切开术。1990年Schachner采用气管撑开器,代替连串式扩张器。经皮式气管切开术发展:5ppt课件完整包装:包含专利的扩张钳6ppt课件PORTEX经皮气切完整包装扩张钳。穿刺针,套管,空针。导丝和推送架。带有孔内芯气管套管。刀片。皮肤扩张器。弹力固定带。7ppt课件操作步骤8ppt课件第一步:病人面朝上平卧,颈肩部下方垫物使头后仰成过伸位9ppt课件第二步:确认解剖标志和穿刺点,吸痰(如果必要的话),当气管内有气管插管时,要调整气囊位置到声带上方,以避免损伤气管插管。可以在局部行局麻。建议选用2-3软骨环之间为穿刺点。10ppt课件