胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清胰高血糖样肽-1及胰岛素抵抗的影响.pdf

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· 论著·
胰岛素泵强化治疗对初诊型糖尿病患者血清胰高血糖样肽一
及胰岛素抵抗的影响
赵晶,吕肖锋,韩瑛
【摘要】目的探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注对初诊型糖尿病患者血清胰高血糖样
肽一一水平及胰岛素抵抗的影响。方法选择空腹血糖≥/,病程≤年,未使用过口服
降糖药物或胰岛素治疗的初诊患者例,进行为期的。分别于治疗前后测定患者血清、餐后
血糖、糖化血清蛋白、空腹胰岛素、—水平,计算胰岛素抵抗指数—及胰
岛素分泌指数—。结果治疗后患者的、、均较治疗前显著下降,一水平较
治疗前显著升高,差异均有统计学意义.。治疗后患者的—显著低于治疗前,—
显著高于治疗前,差异有统计学意义.。多元线性回归分析表明,—与一水平呈负相关
.,.,.。结论对伴有明显高血糖的初诊患者,胰岛素泵强化治疗可以有效控制血
糖,且增加一水平,有效改善胰岛素抵抗,恢复胰腺细胞功能。
【关键词】糖尿病,型;胰高血糖样肽一;胰岛素;胰岛素抵抗
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———
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型糖尿病,是一种慢性胰岛素泵强化治疗对其血清一水平及胰岛素抵抗.
代谢疾病,其特点是直接或间接的胰岛素分泌或作用不足以及, 的影响,为进一步研究一的作用提供
糖类、脂类和蛋白的代谢紊乱。随着研究的深入,人们发现肠参考。
道细胞分泌的一种多肽——胰高血糖样肽一资料与方法
一,一参与糖代谢的多个环节,在糖尿病的发. 病例纳入标准入选标准:空腹血糖≥
病机制中占有重要地位。一是一种肠促胰岛素类激素, /,病程≤年,未使用过口服降糖药物或胰岛素治疗;
它能以葡萄糖浓度依赖方式促进胰岛细胞分泌与合成胰岛排除标准:急、慢性严重并发症如糖尿病***症、糖尿病***
素口。动物实验还证实,一可以通过胰岛外作用增加
症酸中毒、糖尿病高血糖性高渗状态,急性脑梗死,急性心肌
机体对胰岛素的敏感性,提高胰岛细胞功能,从而起到调节血
梗死,慢性肾功能不全等,其他内分泌疾病,自身免疫性疾
糖的作用。本研究以初诊患者为研究对象,探讨短期
病或结缔组织病,严重心、肝、肾疾病,近个月内有肿瘤、
创伤、手术等应***况。
作者单位:北京市,北京军区总医院内分泌科. 一般资料选取年在我院住院治疗的符合上
通讯作者:吕肖锋,北京市,北京军区总医院内分泌科;
述标准的初诊患者例,均符合年糖尿病
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诊断标准。其中男例,女例;平均年龄..
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岁。福尼亚泵,由福尼亚中国公司提供。
. 方法首先询问病史,判断患者是否满足病例纳入标准。用稳态模型计算胰岛素抵抗指数—,以·
其次,所有研究对象隔夜空腹以上,次晨空腹采静脉血, —评价程度:—×/.。用胰
检测一、、空腹胰岛素、糖化血清蛋白岛素分泌指数~评价胰腺细胞功能:—
水平。标准馒头餐试验后再次采静脉血,测餐后×/ 一.。
血糖、餐后胰岛素。采血后即对患. 。
者行胰岛素泵持续皮下胰岛素输注。胰岛素使用初始计量资料采用±表示,治疗前后比较采用配对检验