中医护理技术操作.docx

拔火罐法拔罐法是以罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部淤血现象,达到温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。评估】当前主要症状、临床表现及既往史。患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。心理状况。目标】缓解风寒湿痹所致的腰背酸软、虚寒性咳喘等症状。用于疮疡及蛇毒咬伤的急救排毒等。禁忌症】高热抽搐及凝血机制障碍者。皮肤溃疡、水肿及大血管处。孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。告知】治疗过程中局部可能出现水疱。由于罐内空气负压吸引的作用,局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑,数日后自然消失。治疗过程中可能出现水疱或烫伤。用物准备】治疗盘,火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐),止血钳、95%酒精棉球,打火机,小口瓶等。操作程序】核对医嘱,备齐用物携至床旁,向病人解释并取得合作。取合适体位,暴露拔罐部位,注意保暖。遵医嘱选择拔罐部位。,使其罐内形成负压后并迅速扣至已经选择的拔罐部位上,待火罐稳定后方可离开,防止火罐脱落,适时留罐。。,协助患者衣着,整理床单位,安排舒适体位。,做好记录并签名。护理及注意事项】拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。,拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。起罐后,如局部出现小水泡,可不必处理,可自行吸收。如水泡较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料。使用过的火罐,应消毒后备用。湿敷法湿敷法是将无菌纱布用药液浸透,敷与局部,以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。评估】当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。患者体质及湿敷部位的皮肤情况。心理状况。目的】减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。禁忌症】疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。告知】注意药液温度,防止烫伤。物品准备】治疗盘,药液及容器,敷布数块(4-5层无菌纱布制成),镊子,弯盘,凡士林,纱布,一次性手套。操作程序】核对医嘱,洗手、戴口罩,准备用物。,暴露湿敷部位,注意保暖。,药液温度适宜并倒入容器内,敷布在药液中浸湿后,敷于患处。淋药液于敷布上,保持湿润及温度。中单、橡胶单,协助患者衣着,整理定时用无菌镊子夹取纱布浸药后,操作完毕擦干药液,取下弯盘、床单位。,做好记录。护理及注意事项】操作前向病人做好解释,已取得合作。注意保暖,防止受凉。注意消毒隔离,避免交叉感染。治疗过程中观察皮肤反应,如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃等症状时,立即停止治疗,报告医师,配合处理。刮痧法刮痧法是用边缘钝滑的器具,如牛角刮板、瓷匙等物,在患者体表定部位反复刮动,使局部皮下出现瘀斑,从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。评估】当前主要症状、临床表现及既往史。患者体质及刮痧部位皮肤情况。对疼痛的耐受程度、心理状况。目的】缓解和解除外感湿邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。,禁忌症】促使周身气血流畅,达到治疗疾病的目的。体型过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。告知】刮痧部位出现紫色痧点或瘀斑,数日后可消失。刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。物品准备】治疗盘,刮具(牛角刮板、瓷匙),治疗碗内盛少量清水或药液,必要时备浴巾、屏风等物。操作程序】核对医嘱,备齐用物携至床旁,向患者解释。协助病人取合适体位,暴露刮痧部位,冬季注意保暖。遵医嘱,确定刮痧部位。常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢。检查刮具边缘是否光滑、有无缺损,以免划破皮肤。刮治过程中,用力均匀,蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上至下刮擦,方向单一,皮肤出现红、紫色痧点为宜。询问患者有无不适、观察病情及局部皮肤颜色变化,调节手法力度。刮痧完毕,清洁局部后,协助患者衣着,安置舒适体位。清理用物,做好记录并签字。护理及注意事项】,以防复感风寒而加重病情。操作中用力要均匀,勿损伤皮肤。刮痧过程中要随时观察病情变化,发现异常,立即停刮,报告医师配合处理。刮痧后嘱患者保持情绪稳定,饮食宜清淡,忌食生冷油腻之品。使用过的刮具,应消毒后备用。敷药法敷药法是将药物敷布于患处或穴位的一种治疗方法。应用时将所需药物研成粉末(新鲜中草药应洗净处理后置乳钵内捣烂)加适量赋型剂制成糊状敷贴患处。评估】当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。患者体质及敷药部位的皮肤情况。患者对疼痛的耐受程度。心理状况。目的】遵医嘱协助治疗,缓解因各种疮疡、跌打损伤等病症所引起的局部肿胀、红、热、疼痛,以及慢性咳喘、腹泻等症状。达到通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等目的。禁忌症】皮肤过敏者慎用