胰岛素的注射方法及部位选择.ppt

胰岛素内分泌1胰岛素的种类及应用胰岛素胰岛素的适应症胰岛素的种类胰岛素的注射胰岛素的不良反应2一什么是胰岛素胰岛素是由两条多肽组成的酸性蛋白质。药用胰岛素有猪、牛胰腺提取纯化,或用基因工程制备人胰岛素。作用:胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。3二使用胰岛素的适应症1型糖尿病,必须持续接受外源性胰岛素。2型糖尿病,口服药无效或过敏者。急性并发症如***症酸中毒,高渗性昏迷等。合并严重感染:外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。肝肾功能不全。明显消瘦伴营养不良妊娠或哺乳期4胰岛素注射液装置普通注射器胰岛素注射笔:胰岛素注射笔+笔芯+针头特充:是预填充型胰岛素注射笔,不用更换笔芯,需要另配针头。bDZ针5三按来源胰岛素分类1动物胰岛素由于与人的胰岛素仍有差异,可成为抗原,引起过敏反应。2人胰岛素采用基因重组技术合成的。320世纪90年代中后期,科研人员利用基因重组技术,通过对“天然人胰岛素”的氨基酸序列进行局部修饰,研发出“人胰岛素类似物”。严格地讲,“人胰岛素类似物”并不是真正意义上的胰岛素,但它同样可与胰岛素受体相结合,其降糖效力可与人胰岛素媲美。目前应用于临床的主要有2种:速效效胰岛素和超长效胰岛素。6胰岛素根据其作用时间特点可分为超短效胰岛素短效胰岛素中效胰岛素长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)超长效胰岛素制剂类似物预混胰岛素7按作用时间和效应胰岛素可分一、超短效胰岛素(胰岛素类似物)门冬胰岛素-诺和锐(把胰岛素B链上第28位的脯氨酸替换成门冬氨酸,结果其生物活性没有改变,但吸收更快、达峰效应早,可于餐前或餐后立即注射,应用更方便)重组赖脯胰岛素-优泌乐:美国礼来公司产品是将胰岛素B链28位上的脯氨酸与29位上的赖氨酸对换,重组成一种新的人胰岛素类似物。。89二、短效胰岛素(正规胰岛素Rugular Insulin)常用的制剂有普通猪胰岛素(简称RI);国产由上海和徐州的普通胰岛素或中性胰岛素注射液。进口诺和灵R和优泌林R基因重组人胰岛素有国产的人胰岛素有甘舒霖R(通化东宝生产)。10