妊娠合并病毒性肝炎护理查房.ppt

妊娠合并病毒性肝炎护理查房0病史资料姓名:xX性别:女年龄:25岁民族:汉族诊断:GP040W孕病毒性肝炎入院时间:2019年5月24日08时10分主诉:停经40周,***见红3小时现病史:于2019年5月24日11时10分在持硬麻醉下行剖宫产术,手术顺利,取出一活男婴。术毕于11时35分回病房。病史资料既往史:个人史:辅助检查妊娠合并病毒性肝炎是产科常见的传染病,对母婴的影响均较大,日益受到重视,特别是近年来国内外有关病毒性肝炎的研究进展深入,从而使该病对母婴的影响,如母婴垂直传播、%~%,而妊娠晚期的发病率较高。抗原与抗体①病毒(入侵者)机体(奋起抵抗者)(敌人)(自己人)HBsAg(表面抗原)HBsAb(表面抗体)HBcAg(核心抗原)HBcAb(核心抗体)HBeAg(E抗原)HBeAb(E抗体)说明:H3A消失产生HBsAb,感染结束(免疫)HBeAg消失,产生HBeAb,传染性下降不产生HBsAb,就不能清除乙肝病毒,长期携带HBsA抗原与抗体症状解读1②③④⑤⑦乙肝病毒表面抗原HBSAg乙肝病毒表面抗体抗一HBs乙肝病毒e抗原HBeAg乙肝病毒e抗体抗一HBe④感染乙肝,有较大的传染性(俗称大三阳)~+山乙肝病毒核心抗体抗一HBc++++②感染乙肝,传染性较弱(俗称小三阳)③和⑦感染过乙肝,现有保护性抗体④和⑤感染过乙肝,但未产生保护性抗体⑥感染过乙肝或打过乙肝疫苗,-加重早孕反应孕晚期肝炎-妊娠高血压疾病↑(肝脏对醛固***灭活↓>分娩时-产后出血↑(凝血因子合成↓)重症肝炎,分娩时易发生DIC,致全身出HBV感染对孕妇的危害2重症肝炎发生率升高妊娠晚期,发生急性病毒性肝炎的重症率及死亡率均较非孕时升高3孕产妇死亡率升高在肝功能衰竭的基础上,以凝血功能障碍所导致的产后出血、消化道出血、感染等为诱因,最终导致肝性脑病和肝肾综合症