哪些药物只能用糖配哪些药物只能用盐配新版资料.doc

哪些药品只能用糖配?哪些药品只能用盐配?起源用药助手临床用药林林总总,当拿到一个药,有些只能用葡萄糖来配,有些却万万不能用葡萄糖配;有些只能用盐水来配,有些却不能用盐水来配。这些,你知道吗?只能用葡萄糖配伍药品去甲肾上腺素去甲肾上腺素静滴时不能使用生理盐水作为溶媒,是因为去甲肾上腺素分子结构中含有儿茶酚结构;性质不稳定,接触空气或受日光照射,极易被氧化变质,生成红色去甲肾上腺素红;碱性条件下加速氧化,中性及酸性条件下,也易发生氧化,但相对碱性下较稳定,微酸性时稳定性最好。所以临床上去甲肾上腺素宜选择偏酸性5%葡萄糖注射液或葡萄糖***化钠注射液配伍后静滴。而去甲肾上腺素加适量冷生理盐水可用于止血关键是用其收缩粘膜血管作用,但可能促进局部粘膜坏死,应慎用。***碘***盐酸***碘***是碘化苯并呋喃衍生物,属III类抗心律失常药品。盐酸***碘***-,%-;5%-。盐酸***碘***含有苯并呋喃基团,在溶液中随pH改变呋喃环可能发生开环,且***碘***结构中还有碘,随pH改变轻易发生氧化还原反应。所以临床上提议***碘***和5%葡萄糖注射液配伍使用。多烯磷脂酰胆碱多烯磷脂酰胆碱化学结构上和内源性磷脂一致,在有电解质溶液中,会破坏多烯磷脂酰胆碱结构,降低多烯磷脂酰胆碱在溶液中溶解度,会有沉淀析出。所以静脉滴注时,严禁用电解质溶液(生理***化钠溶液,林格液等)稀释;若要配制静脉输液,只能用不含电解质葡萄糖溶液稀释(如5%或10%葡萄糖溶液)。奥沙利铂奥沙利铂是继顺铂、卡铂以后第三代铂类化合物,其化学式呈反式构象,奥沙利铂左旋异构体是没有活性。而奥沙利铂在生理盐水和碱性溶液中,其会部分转化为顺铂和左旋异构体,药品活性降低,影响药品疗效。所以,奥沙利铂和生理盐水存在配伍禁忌,临床多将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250ml至500ml中(),连续静脉滴注2-6小时。***霉素B脂质体***霉素B脂质体在大量电解质输液中如生理盐水,轻易发生可逆聚集现象即絮凝。以致粒子凝聚而产生沉淀,即发生物理改变,破坏***霉素B脂质体结构,所以其不能和生理盐水配伍。临床上多用5%葡萄糖注射液溶解后于6小时内静脉滴注,且滴注速度宜缓慢(滴速不得超出每分钟30滴);。不宜用糖配伍药品需要注意是以下这些药品恰好相反,不宜用5%葡萄糖液配伍,因可能出现药品疗效、稳定性降低等情况。呋塞米呋塞米注射液为碱性较高钠盐注射液,即呋塞米加氢氧化钠和***化钠制成灭菌水溶液。呋塞米注射液和葡萄糖注射液配伍,混合后液体中氢氧化钠和酸(葡萄糖液为弱酸性)起中和反应,pH值改变,呋塞米析出,析出结晶,造成溶液出现混浊。所以呋塞米注射液严禁和葡萄糖注射液配伍,临床常见呋塞米注射液和***化钠注射液配伍,pH值改变不大,不影响呋塞米稳定性。青霉素青霉素钠最适pH为6-,10%-,5%-。青霉素类在结构中均含有内酰***环,而该环在酸性或碱性环境下均易分解,造成药品失效。故5%GS和10%GS不宜作青霉素G溶媒,多采取***化钠注射液(-)作为溶媒。阿莫西林/克拉维酸钾注射用阿莫西林钠/克拉维酸钾以钠、钾盐形式组成,在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐溶液中不稳