医疗护理技术操作规程.doc

中医护理常规技术操作规程分册皇甫庄镇卫生院目录第一部分中医内科护理常规…………………………(3)第二部分中医外科护理常规…………………………(14)第三部分中医妇产科护理常规………………………(22)第四部分中医儿科护理常规…………………………(26)第五部分中医护理技术操作…………………………(40)内科一般护理常规一、患者确诊住院到病区后,首先进行入院登记,详细登记患者姓名、性别、年龄、家庭住址、入院诊断、联系电话等详细资料,安排床位。二、根据病种、病情安排病室,为患者铺床。三、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜,根据病证性质适当调节温湿度。四、向患者介绍病区环境和有关制度,介绍主管的医师、护士。五、对新入院患者进行评估,了解患者病情及有关信息。测体温、脉搏、呼吸每日2次,连续3日;-℃之间,每日测量4次,正常后连测4次;℃以上者,每4小时测量1次,正常后连测4次;待体温正常后改为每日1次。危重病人每4小时测量1次,或遵医嘱执行;每日记录二便1次,每周测体重、血压并观察舌苔、脉象各1次。六、按医嘱进行分级护理。七、认真执行医嘱,完成各项护理操作,指导病人进行各项检查,交待检查的注意事项。八、经常巡视病房,及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况,做好相应护理。    九、严密观察患者神志、面色,体温、脉象、呼吸、舌象、皮肤、汗出、二便等情况,若发现病情异常,立即报告医生。并配合处理。  十、腹痛患者在未明确诊断时,禁用镇痛剂。大出血或疼痛剧烈时,应及时报告医师并做好输液、输血、急救等准备工作。  十一、按医嘱给予相应饮食,掌握饮食宜忌。 十二、加强情志护理,消除忧郁、焦虑、恐惧心理,怡情悦志,配合治疗。 十三、按医嘱准确给药,观察药后效果和反应。 十四、有传染病者,执行传染病隔离常规。  十五、做好疾病相关知识的宣教,对临床用药和治疗提供规范化的服务,做好卫生宣教及出院指导。宣教时态度和蔼、通俗易懂、简明扼要。十六、严格执行消毒隔离制度,防止院内感染。十七、病人出院后,做好终末消毒处理工作,并保持室内清洁、干燥,随时准备接收新病员。糖尿病临床表现:三多一少,多饮、多食、多尿及体重减轻。病情观察:有糖尿病症状,随机血糖≥(200mg/dl),和(或)空腹血糖(FBG)≥(140mg/dl)如果可疑应进行葡萄糖耐量试验(OGTT),如餐后2小时血糖≥(200mg/dl),即可诊断。如无糖尿病症状,除上述2项标准还应在OGTT试验中,餐后1小时血糖≥(200mg/dl)或另一次OGTT2小时血糖也≥(200mg/dl)或另一次FBG≥(140mg/dl)。一、一般护理:1、按内科一般护理常规进行。2、遵医嘱定期检查血糖和尿糖变化。3、准确记录24小时出入量,每周定时测体重。二、病情观察,做好护理记录:1、观察患者神志、视力、血压、舌脉、皮肤等情况。2、患者突然出现心慌、头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时,报告医师并配合处理。3、出现头痛、头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果气味时,报告医师并配合处理。4、出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时,报告医师并配合处理。三、给药护理:严格按医嘱服用降糖类药物。四、饮食护理:1、遵医嘱进食,控制总热量。2、禁食糖、烟酒、少食煎炸食物。3、可适当增加蛋白质、水煮蔬菜类食物。五、情志护理:增强与慢性疾病做斗争的信心,保持乐观情绪,积极配合治疗。六、对症护理:1、出现低血糖时,立即给予糖水、果汁或水果糖等,必要时遵医嘱给药。2、大便秘结者,可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服通便药,必要时给予清洁灌肠。 3、***症酸中毒时:①观察呼吸的形态、气味,记录出入量。②及时观察血糖、电解质、尿糖的变化。③遵医嘱补液,给予胰岛素,纠正水电解质酸碱平衡紊乱。4、昏迷护理:做好口腔护理每日两次。做好皮肤护理,防止舌咬伤、舌后坠。保持呼吸道通畅,留置尿管。预防呼吸道、泌尿道感染,防止病人坠床受伤。5、有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽者,嘱患者切勿搔抓,以免引起皮肤感染。七、健康指导:1、向患者讲解饮食疗法,使患者合理安排每日膳食。2、避免精神创伤和过度劳累。3、指导患者掌握自我监测血糖和尿糖的方法。4、讲解本病并发症的表现,如眼部病变、足部感染等,以便及时发现、及时处理。5、指导患者保持皮肤清洁干燥,勤洗澡、理发、修剪指甲、内衣、鞋袜要柔软、宽松、趾端要保暖。6、定期复查,随身携带糖尿病治疗保健卡,以防发生低血糖时,可采取急救措施。7、根据患者具体情况选择运动方式,以不感到疲劳为宜。肝硬化一、一般护理:1、按中医内科一般护理常规进行。2、疑似传染性疾