肺炎链球菌肺炎.pptx

肺炎球菌肺炎肺炎概述123其他病原菌的肺炎(葡萄球菌,支原体,衣原体,病毒)4肺脓肿肺炎链球菌肺炎掌握临床特点、诊断及治疗。了解病理。掌握定义病因及发病机制病理及病理生理临床表现并发症辅助检查治疗诊断及鉴别诊断定义病原体:肺炎球菌(肺炎链球菌SP)临床特征:起病急骤高热、寒战、咳嗽、血痰、胸痛X线呈大叶性肺炎改变lobarpneumonia近年来多不典型。病因和发病机制致病菌:肺炎球菌(uspneumoniaeSP)生物特性:G+双球菌,86血清型中1-9、12型致病致病力:荚膜多糖对组织侵袭作用(Sp进入下呼吸道--------肺泡-------肺泡壁水肿--------红白细胞渗出--------经cohn管-----肺中央----几个肺段)特定:不产生***,不破坏肺泡壁及引起肺组织坏死或形成空洞定义病因及发病机制病理及病理生理临床表现并发症辅助检查治疗诊断及鉴别诊断病理充血期(1-2d)红肝变期(3-4d)灰肝变期(4-6d)消散期(7-10d)病变的肺叶肿大,重量增加,暗红色,切面能挤出多量泡沫状血性浆液。病变肺叶肿大,重量增加,色暗红,质实如肝,切面呈粗颗粒状肺叶肿大,色灰白,切面干燥,颗粒状,质实如肝故名。病变肺叶逐渐变为黄色,质地变软,切面颗粒状外观消失,挤压时有脓样液状物流出。肺结构恢复或机化性肺炎大部分患者肺泡腔内渗出物溶解液化,被咳出,吞噬,吸收。小部分形成机化性肺炎。全身中毒症状起病急骤高热、寒战:稽留热;全身肌肉酸痛消化道症状神经系统症状呼吸系统症状咳嗽、咳痰:典型者呈铁锈色痰胸痛:针刺样,可放射至肩部或腹部气促LOREMIPSUMDOLOR冬季、初春为多,多先有上呼吸道免疫防御功能受损或有基础疾病或免疫缺陷症状