(科室)一级医院检验工作质量考核标准.xls

检验科质量考核表(科室质量考核标准) 得分: 项目考核内容扣分标准扣分原因扣分科室管理 10分 ;缺一项扣 2分 ; 20分 1安全设施:一项做不到扣1分 实验区与办公区分开; 污染区与清洁区分开; 每个实验室应设洗手池脚踏或感应水龙头; 应设洗眼装置; 实验室出入口应有警示标志。 2个体防护: 工作时应穿工作服,必要时戴工作帽,戴口罩,戴一次性手套; 如可能发生感染性材料的溢出或溅出,应带两副手套; 离开实验室时,工作服必须留在实验室、不得带手套出实验室。 3废弃物处理: . 废弃物管理有制度,丢弃物有交接记录; 废弃物应分类收集、分类处理; 注射针头不得回套并按院内感染规定处理。检验技术 30分 :一项做不到扣2分离心机、显微镜、冰箱、水浴箱、计算机、尿液分析仪、血细胞计数仪、电解质分析仪、凝血分析仪、生化分析仪、酶标仪。 2检验单: 申请单、报告单格式符合要求; 无缺项、书写符合要求; 使用法定计量单位; 报告单必须具检验者、审核者全名,审核者必须签全名或盖章; 申请单、报告单及原始数据按规定保存。 : 尿常规有镜检率,复检有明确标示,尿沉渣按规范化操作; 血常规有镜检率,复检有明确标示; ELISA 测定使用酶标仪判读结果。检验质量 40分 :未开展室内质控扣 5分, 室内质控项目不全缺一项扣 1分;未参加市室间质控扣 10分,成绩不合格扣 5分;其他一项做不到扣 1分。 有各专业标本采集操作程序,使用真空采血管采血,工作者了解标本要求及拒收细则;尿粪常规使用带盖容器盛放。 有标本接收记录,急诊和重要标本采取的时间需记录; 在规定时间内完成检测; 标本按规定保存,销毁有记录。 : 采购论证、安装校准等技术档案完整; 制订仪器使用、维护、校准细则操作程序; 操作者有使用培训记录; 2.