临床科室每月质控活动记录.doc

年 月份 科室
医疗质量与宁静治理运动记录
年 月 日
科室质量与宁静治理小组成员
组 长：
副组长：
组 员：



组长由科室主任/副主任、护士长担当，副组长由高年资主治医师以上人员、主干护士担当，组员凭据科室情况自行设定。（组长、副组长可凭据科室情况调解）
科室质量与宁静治理小组职责：
1、卖力组织本科室的质量与宁静治理事情。
2、卖力拟订本科室相关的制度并比较执行。
3、每月中旬召开科室医疗质量及宁静聚会会议，对上个月科室的根本指标、科室住院重点疾病监测指标、住院重点手术监测指标、患者宁静类指标、临床路径指标、公道用药监测指标、上月核心制度的落实情况进行阐发评价，对上月医疗质量及宁静治理事情总结。
4、凭据职能部分要求落实整改事情。
5、提出下月的事情筹划。
月份科室医疗质量与宁静治理运动记录
时 间：
地 点：
主持人：
参加人员（要求参加人员亲自签名）：





记录人员：
一、上个月医疗质量及宁静情况回顾及总结
医院医疗质量考核情况：
科室总结及整改情况：
二、科室本月根本指标
指标
本月情况
去年同期情况
与去年
同期比力
上月情况
与上月比力
门诊人次数
出院人数
死亡人数
出院者平均住院日
病床使用率
手术例数
非筹划再次手术台数
住院天数大于30天
15天内再入院
情况阐发：
三、科室本月住院重点疾病监测指标（科室前五位病种）
指标
病种
总例数
死亡例数
2周再住院例数
1月内再住院例数
住院超30天例数
平均住院日
平均住院用度