截瘫患者的护理查房截瘫患者的护理措施.ppt

高位截瘫的护理
概述
?是由于颈椎骨折脱位或附件骨折,移位的
椎体向后或骨片突入椎管,可压迫脊髓或
椎神经产生不同程度的损伤,受压平面以
下感受及运动反射完全消失,括约肌功能
完全丧失以及双上肢神经功能障碍。
预期目标
?,病人神经系统损伤缓解
或无继续加重
?2最大限度的恢复肢体功能。
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,能自主排尿。
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?在和平时期交通伤和坠落伤是导致颈椎骨折伴高
位截瘫最常见的两大原因。病人毫无心理准备
况且病人多为青少年,是家里的顶梁柱,他们往
往无法接受现实,情绪低落,对生活产生绝望
不利于病情治疗,护理及病情恢复。因此心理护
理特别重要,要用恰当的语言关心安慰病人,通
过和蔼可亲,热情耐心,细致周到的服务态度赢
另外要鼓励其家属特别是配偶多关心爱护患者,
使患者觉得自己没有被遗弃,从而使其以消极
态度改变为主动的接受治疗和进行功能锻炼以使
康复。
2生命体征观测
?严密观察意识瞳孔和生命体征。颈椎骨折
多由交通伤和坠落伤多致,常常伴有多个
器官损伤,而有时病人入院时症状不是很
明显,容易被忽视,因此我们在护理病人
的时候必须严密观察,随时了解病情变化
,及时报告医生,并给与相应的处理,以
免延误治疗。
3呼吸道的护理
?患者咳嗽无力加上腹肌麻痹,肺膨胀不全,容易发生坠
积性肺炎,甚至呼吸道分泌物不能排除而发生窒息,应经
常为病人翻身拍背,以助排痰。颈椎骨折病人容易出现呼
吸困难,床旁应置气管切开包,随时做好气管切开的准备
旦出现呼吸困难,马上通知医院行气管切开。对气
切开的病人应进行吸痰,湿化气道,清洁口腔等护理。吸
痰是保持呼吸道通畅及预防呼吸系统并发症的关键措施。
因此要学会掌握正确的吸痰方法。每次吸痰时间不超过
五秒,减少对呼吸道黏膜的损害,吸痰后吸纯氧一到两分
钟,保持足够的氧饱和度。我们护理人员要有高度的责任
心,特别是气管切开后最初十二小时内气道分泌物多,必
须要及时吸痰,保持气道通畅湿润,防止痰液结痂,每天
可做雾化吸入两次,做好口腔护理。鼓励患者咳嗽咳痰
协助翻身拍背以助排痰,指导患者做深呼吸或腹式呼吸,
幅度由大到小,使肺部肺活量及膈肌力量增加。

?颈椎骨折伴高位截瘫进食一周后可进流质
或半流质,两周后进软食,同时要注意饮
食质和量,加强营养增强机体抵抗力,多
吃水果蔬菜,多饮水保持大便通畅。

?截瘫病人长期留置尿管,容易引起泌尿系
感染。早期留置尿管,持续引流尿液两到
天后,改为定时开放尿管开关,每四到
六小时开放一次。以防膀胱萎缩,便于训
练膀胱反射或自律性收缩功能。鼓励病人
多饮水,每天3000m左右。每日冲洗膀胱
到两次,便于将膀胱内沉淀冲出,每日
更换引流袋。
6牵引的护理
?颈椎骨折病人行颅骨牵引时,不能随便增
减牵引重量,不可在牵引装置上盖衣物,
牵引砣不可以落地,以免影响牵引效果。
颅骨牵引针眼处要每日用75%酒精滴孔两
次,勿去除针眼处的血痂,以防发生感染
。每日要检査牵引装置,核实情况,一旦
有松动及时拧紧。