宫颈病变几个重要概念及问题.ppt

宫颈疾病诊治中值得重视的几个问题
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内容提要
一、转化区
二、鳞状上皮化生
三、宫颈炎
四、对宫颈糜烂的重新认识
五、宫颈病变的概念
六、三阶梯检查
七、***镜检查及定位活检
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一、转化区(移行带)
原始鳞柱交界与新生鳞柱交界的宫颈段。
①原始鳞状上皮
②原始柱状上皮
③原始鳞柱交界（OSCJ）
④新的鳞柱交界（NSCJ）
⑤转化区（TZ）
⑥正常转化区
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一、转化区(移行带)
移行带位置的变动主要取决于柱状上皮生长能力的优势，而上皮的生长受激素的影响。
在年轻妇女可见鳞柱交界的部位多位于解剖学外口以下，绝经后妇女，移行带内移，通常在子宫颈的高处。
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一、转化区(移行带)
移行带是CIN和宫颈Ca的好发部位，因此细胞学检查必须包括这一部位，***镜检查的原则之一就是要了解移行带的情况。
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二、鳞状上皮化生
柱状上皮转化为鳞状上皮存在两种不同转化机制即鳞状上皮化生和鳞状上皮化生。
鳞状上皮化――是指成熟的鳞状上皮直接向邻近的柱状上皮内生长，是成熟的鳞状上皮保护层取代子宫颈管细胞。
鳞状上皮化生――是指从子宫颈管基层膜上面具有改向功能的储备细胞细胞增生而来。
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二、鳞状上皮化生
这些细胞一旦受到刺激开始分层和分化，最后分化为成熟的鳞状上皮，根据鳞状上皮化生过程的不同阶层分为：储备细胞增生、未成熟磷化、成熟磷化。
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三、宫颈炎
包括宫颈***部及宫颈管粘膜炎症，临床多见的宫颈炎是宫颈管的粘膜炎。
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病因及病原体
1、性传播疾病的病原体：淋球菌及沙眼衣原体、单纯疱疹病毒、支原体
2、内源性病原体：需氧菌、厌氧菌
3、中华医学会妇科分会感染协作组组织全国9家医院进行相关研究，%，%，%，%。
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对支原体的认识
在宫颈炎患者的宫颈管内检测到支原体，其意义有别于在健康妇女生殖道内的高检出率。对于有宫颈炎临床症状体征的支原体阳性患者应该给予治疗。
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