2021年主治医师肾内科学考试题库及答案.doc

主治医师肾内科学考试题库及答案
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A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最好答案。
51、 双侧肾动脉狭窄者应严禁服用降压药品是
A、β受体阻滞剂
B、ACEI及ARB
C、利尿剂
D、α受体阻滞剂
E、钙离子拮抗剂
正确答案：B
答案解析：双侧肾动脉狭窄患者应用ACEI或ARB类降压药品，会深入加重肾脏缺血，造成血肌酐升高。
52、 糖尿病肾病含有高度特异性肾脏病理改变是
A、弥漫性肾小球硬化
B、结节性肾小球硬化
C、渗出性病变
D、局灶节段性肾小球硬化
E、新月体肾小球肾炎
正确答案：B
答案解析：结节性肾小球硬化是糖尿病肾病含有高度特异性肾脏病理改变，而弥漫性肾小球硬化是最常见病理改变，缺乏特异性。
53、 透明管型可见于以下情况，除了
A、健康人
B、肾病综合征
C、慢性肾炎
D、急进性肾小球肾炎
E、恶性高血压
正确答案：D
答案解析：透明管型关键由T-H糖蛋白，清蛋白和***化物组成，为无色透明，内部结构均匀圆柱状体，两端钝圆，偶然含有少许颗粒。老年人清晨浓缩尿中可见到。在运动，重体力劳动，麻醉，用利尿剂，发烧时可一过性增多。在肾病综合征，慢性肾炎，恶性高血压和心力衰竭时可见增多。
54、 系统性红斑狼疮最具特征性皮疹为
A、颊部盘状红斑
B、颊部蝶形红斑
C、甲周红斑
D、躯干皮疹
E、颊部丘疹
正确答案：B
55、 下列不会继发肾病综合征是
A、多发性骨髓瘤
B、慢性乙型肝炎
C、过敏性紫癜
D、糖尿病
E、慢性肾盂肾炎
正确答案：E
答案解析：慢性肾盂肾炎可造成慢性肾衰，但不会继发肾病综合征。
56、 下列不是恶性高血压肾活检指征是
A、表现为急性肾炎综合征，不能除外急进性肾炎者
B、表现为急性肾炎综合征，不能除外急性肾炎者
C、无高血压家族史，且血压急剧升高者
D、不能除外急性间质性肾炎者
E、不能除外血管炎者
正确答案：C
57、 下列不属于狼疮肾炎肾组织活动性指标是
A、透明血栓
B、白细胞浸润
C、纤维素样坏死
D、细胞性新月体
E、肾小管萎缩
正确答案：E
答案解析：肾小管萎缩属于慢性病变，不属于活动性病变。
58、 下列管型常见于肾小球疾病是
A、肾衰竭管型
B、红细胞管型
C、透明管型
D、颗粒管型
E、上皮细胞管型
正确答案：B
答案解析：管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管中凝固而成圆柱形蛋白聚体，形成和尿蛋白性质和浓度，尿液酸碱度及尿量相关。红细胞管型常见于急性肾小球肾炎；白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎；脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作及其它肾小管损伤性疾病；肾小管上皮细胞管型在多种原因所致肾小管损伤时出现。
59、 下列疾病出现肾损害时肾脏病理检验对确诊意义最小是
A、结节性多动脉炎
B、淀粉样变性
C、过敏性紫癜
D、糖尿病
E、系统性红斑狼疮
正确答案：A
60、 下列描述错误是
A、多发性骨髓瘤多产生溢出性蛋白尿
B、糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿
C、紫癜性肾炎可出现大量蛋白尿
D、糖尿病肾病Ⅳ期表现为肾病综合征
E、狼疮肾炎可出现非选择性蛋白尿
正确答案：D
答案解析：糖尿病肾病Ⅳ期为临床肾病期，尿蛋白逐步增多，但不一定全部达成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。
61、 下列细菌尿可不予诊疗是
A、老年人无症状性细菌尿
B、妊娠妇女无症状细菌尿
C、学龄前儿童无症状细菌尿
D、糖尿病患者无症状细菌尿
E、以上全部不需要诊疗
正确答案：A
答案解析：老年人无症状性细菌尿没有必需抗感染诊疗，可能会促进大部分患者出现耐药菌株，其它均需要主动诊疗。
62、 下面相关Alport综合征，描述错误是
A、是最常见遗传性肾脏病
B、肾组织在光镜下无特殊意义病理改变
C、遗传方法为X连锁显性遗传
D、患者听力障碍发生于耳蜗部位
E、AMME综合征是伴有血液系统异常Alport综合征
正确答案：C